Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку, утвержденному
постановлением Брянской
городской администрации
от 31.03.2021 N 898-п

                                                    В Отдел по транспорту

                                         Брянской городской администрации

Заявление
о предоставлении субсидии
по состоянию на __________ 20___ г.

________________________________________________________________________,

              (полное наименование Получателя Субсидии)

в лице _________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О. уполномоченного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                                   (учредительный документ)

расположенное по адресу: _______________________________________________,

                                     (адрес места нахождения)

просим предоставить Субсидию на финансовое обеспечение затрат,  в связи с

выполнением работ  по замене  опор контактной  сети троллейбуса  в городе

Брянске, в соответствии с заключенным соглашением от ___________ N ______

в размере _______ (_________________) рублей _______ копеек.

Приложение:  (копии  документов,  подтверждающих   поставку   материалов,

решений судебных органов) на _____ л.

Руководитель ____________________________________________________________

                                (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" __________ 20__ года

Главный специалист отдела по транспорту

С.П. Рыжкова

Начальник отдела по транспорту

И.А. Чубчиков

Заместитель Главы городской администрации

Н.И. Голубокий