Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению Управлением

градостроительства и архитектуры

мэрии муниципального образования

города Черкесска муниципальной

услуги "Предоставление решения

о согласовании

архитектурно-градостроительного

облика объекта"

Форма заявления
о предоставлении решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Начальнику Управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска ____________________________ Ф.И.О. от __________________________ прож. _______________________ ____________________________ паспорт _____________________ телефон ____________________

Заявление

Прошу Вас согласовать архитектурно-градостроительного облика объекта ____________________________________________________

_______________________________________________________

по адресу: ______________________________________________

на земельном участке площадью _____________ кв. м.,

находящимся в __________________________________________

                  (собственности, бессрочном пользовании, аренде)

При этом прилагаю:

Застройщик _____________________________________________

                            (подпись с расшифровкой)

Дата: __________________________________________________

     К заявлению прикладывается согласие на обработку

     персональных данных