Приложение N 1. Предписание по устранению нарушений, обязательных для исполнения органами местного самоуправления и должностными лицами местного самоуправления

Приложение N 1
к Порядку

Предписание N ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя органа местного самоуправления (лица его

     замещающего), которому предписывается устранение нарушений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, и его юридический адрес)

     В соответствии с приказом __________________________________________

_________________________________________________________________________

от "___" __________ 20___ г. N ___ по результатам проверки, проведённой с

"___" ________ 20___ г. по "___" _______ 20___ г., устранять нарушения (с

указанием конкретных сроков исполнения): ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (перечисляются выявленные нарушения в соответствии с положениями и

         нормами законодательных и иных нормативных правовых актов)

     Предписание  составлено в 2 экземплярах,  имеющих равную юридическую

силу.

     Проверку провел, предписание составил: _____________________________

_________________________________________________________________________

    Ф.И.О., должность, подпись лица (лиц), проводившего (их) проверку)

Дата

Предписание для исполнения получил: _____________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись руководителя органа местного самоуправления

                              (лица его замещающего))

Дата

С предписанием ознакомлен: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись специалиста органа местного самоуправления,

обеспечивающего исполнение переданных полномочий в области охраны труда)

Дата