Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 31 марта 2021 г. N 162-п

Приложение N 2
к Порядку
отбора субъектов малого и среднего
предпринимательства для
предоставления государственной
поддержки в форме субсидии

                                 СПРАВКА

                     О СУБЪЕКТЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА <1>

1	Название субъекта предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название)
2	ИНН субъекта предпринимательства
3	Система налогообложения субъекта предпринимательства
4	Вид экономической деятельности субъекта предпринимательства, для осуществления которой фактически приобретен (-ы) предмет (-ы) лизинга (код ОКВЭД2) <2>/ основной вид экономической деятельности на дату подачи заявки <3>
	Наименование предмета лизинга в соответствии с технической документацией <2>	код (-ы) ОКВЭД2
4.1
...
5	Юридический адрес
6	Фактический адрес <4>
7	Телефон, факс, e-mail
8	Банковские реквизиты
9	Информация о просроченной задолженности по ранее предоставленным за счет средств областного бюджета кредитам и займам
10	Информация о нахождении организации в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
11	Краткое описание истории предпринимательской деятельности субъекта предпринимательства
12	Перечень основной продукции и услуг, предлагаемых субъектом предпринимательства в настоящее время <5>
13	Суть проекта <6>
14	Описать создаваемые продукты, услуги (ассортимент, сравнение потребительских свойств с аналогичными продуктами конкурентов) <7>
15	Описать рынки сбыта продукции, услуг. Целевые группы (юридические лица, физические лица) <8>
16	Руководитель организации (Ф.И.О., должность, телефон)
17	Финансовый директор или главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)
18	Ответственное лицо за проект, контактный телефон

_____________________________

     <1> Все поля подлежат обязательному заполнению.

     <2>    Указывается    в  случае,  если  субъект  предпринимательства

обращается за субсидированием на развитие лизинга оборудования.

     <3>    Указывается    в  случае,  если  субъект  предпринимательства

обращается  за возмещением части затрат на оплату процентов по кредитному

договору

     <4>  Субъект  предпринимательства обратившийся за субсидированием на

развитие  лизинга  оборудования  указывает адрес, где в Тюменской области

(без  автономных  округов) эксплуатируется оборудование, приобретенное по

договору лизинга.

     <5> В качестве приложения возможен прайс-лист.

     <6>  Описать цели, задачи проекта, что планируется сделать, для чего

привлекаются средства государственной поддержки.

     <7>    В  случае  если  проектом  не  предусмотрено  создание  новой

продукции,  услуг, описать качественные изменения существующей продукции,

услуг при получении государственной поддержки.

     <8>    При    наличии    описать   существующие  в  настоящее  время

предварительные     договоренности    с    потенциальными    покупателями

продукции/услуг.  В  случае  наличия  договоров о намерении или договоров

поставки указать номер договора, с кем и на какие суммы.

     Сообщаю, что:

     субъект  предпринимательства  в  текущем финансовом году не получает

(не  подал  заявку  на  получение)  государственную  поддержку из бюджета

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии  с правовым актом, на основании

иных  нормативных  правовых  актов  или  муниципальных  правовых актов на

цели,  указанные  в  пункте  1.2 настоящего Порядка, в том числе в рамках

постановления  Правительства  Тюменской  области от 07.05.2007 N 105-п "О

порядках    отбора    субъектов   деятельности  в  сфере  промышленности,

управляющих  компаний  индустриальных  (промышленных) парков на получение

поддержки"  и постановления Правительства Тюменской области от 10.06.2019

N 181-п  "Об  утверждении  порядка  предоставления  субсидий  из  средств

областного  бюджета на возмещение затрат на уплату процентов по кредитам,

полученным в российских кредитных организациях лизинговыми компаниями";

     субъект  предпринимательства  не  является  кредитной  организацией,

страховой    организацией,    инвестиционным   фондом,  негосударственным

пенсионным   фондом,  профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг,

ломбардом;

     субъект  предпринимательства  не  является  участником  соглашений о

разделе продукции;

     субъект   предпринимательства  не  осуществляет  предпринимательскую

деятельность в сфере игорного бизнеса.

     Приложения:

     1.  Основные  и  дополнительные  финансово-экономические  показатели

субъекта предпринимательства - получателя поддержки.

     2. Информация об оказанной ранее государственной поддержке.

     для руководителя организации/индивидуального предпринимателя

_______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

     или  -  для  представителя организации/представителя индивидуального

предпринимателя

_______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя: _________________

     для     главного    бухгалтера    организации/главного    бухгалтера

индивидуального предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

Приложение N 1
к справке
о субъекте предпринимательства

          Основные финансово-экономические показатели субъекта

                          предпринимательства

N п/п	Наименование показателя	на 01 января года, предшествующего текущему финансовому году	на 01 января текущего финансового года	плановое значение на 01 января первого года, следующего за текущим финансовым годом	плановое значение на 01 января второго года, следующего за текущим финансовым годом
1	Доход субъекта малого и среднего предпринимательства, полученный от осуществления предпринимательской деятельности <1>, руб.
2	Среднесписочная численность работников субъекта малого и среднего предпринимательства <2>, чел.
3	Объем налогов и сборов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов), руб.			x	x
4	Объем страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование, руб.			x	x
5	Объем инвестиций в основной капитал, руб.
6	Средняя численность работников организации <3>, чел.
7	Выручка предприятия, руб.
8	Чистая прибыль (убыток), руб.
9	Кредиторская задолженность, руб.
10	География поставок (кол-во субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)

       Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта

             предпринимательства - получателя поддержки:

N п/п	Наименование показателя	Ед. измер.	на 01 января текущего финансового года	на 01 января года, предшествующего текущему финансовому году
Заполняется субъектами предпринимательства, занимающимися экспортом
1	Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации	руб.
1.1	Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции	%
2	Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)	ед.
Заполняется субъектами предпринимательства, занимающимися инновациями
1	Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)	руб.
1.1	Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции	%
2	Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего	ед.
2.1	в том числе: на изобретение	ед.
2.2	в том числе: на полезные модели	ед.
2.3	в том числе: на промышленные образцы	ед.
Заполняется субъектами предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности
1	Оценка экономии энергетических ресурсов	руб.

_____________________________

     <1>    Доход    субъекта   малого  и  среднего  предпринимательства,

полученный    от    осуществления    предпринимательской    деятельности,

определяется    в  порядке,  установленном  законодательством  Российской

Федерации  о  налогах  и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам

деятельности и применяется по всем налоговым режимам.

     <2>  Данное  поле  заполняется  согласно  указаниям,  содержащимся в

нормативном  правовом  акте  федерального  органа  исполнительной  власти

Российской  Федерации, регулирующем предоставление сведений о численности

работников организации.

     Среднесписочная  численность  работников рассчитывается на основании

списочной    численности,    которая  приводится  на  определенную  дату,

например, на последнее число отчетного периода.

     В  списочную  численность  работников  включаются наемные работники,

работавшие  по трудовому договору и выполнявшие постоянную, временную или

сезонную  работу  один  день  и  более,  а  также работавшие собственники

организаций, получавшие заработную плату в данной организации.

     Не  включаются в списочную численность работники: принятые на работу

по    совместительству  из  других  организаций;  выполнявшие  работу  по

договорам    гражданско-правового   характера;  привлеченные  для  работы

согласно   специальным  договорам  с  государственными  организациями  на

предоставление  рабочей  силы  (лица, отбывающие наказание в виде лишения

свободы)    и   учитываемые  в  среднесписочной  численности  работников;

переведенные  на работу в другую организацию, если за ними не сохраняется

заработная    плата,    а   также  направленные  на  работу  за  границу;

направленные  организацией  на  обучение  с отрывом от работы, получающие

стипендию   за  счет  средств  организации;  лица,  с  которыми  заключен

ученический  договор  на  получение  образования  с  выплатой стипендии в

период  ученичества;  подавшие  заявление  об  увольнении  и прекратившие

работу  до  истечения  срока  предупреждения  или прекратившие работу без

предупреждения  работодателя.  Они  исключаются  из списочной численности

работников   с  первого  дня  невыхода  на  работу;  собственники  данной

организации,  не  получающие  заработную  плату;  члены  кооператива,  не

заключившие  трудовых  договоров с организацией; адвокаты; военнослужащие

при исполнении ими обязанностей военной службы.

     Среднесписочная  численность  работников  субъекта малого и среднего

предпринимательства  за  отчетный  период определяется путем суммирования

среднесписочной  численности работников за все месяцы отчетного периода и

деления  полученной  суммы  на  количество  месяцев  в  отчетном периоде.

Среднесписочная   численность  работников  за  месяц  определяется  путем

суммирования    численности   работников  списочного  состава  за  каждый

календарный  день отчетного месяца, т.е. с 01 по 30 или 31 (для февраля -

по  28  или  29 число), включая праздничные (нерабочие) и выходные дни, и

деления полученной суммы на число календарных дней отчетного месяца.

     <3>    Средняя    численность    работников  организации,  включает:

среднесписочную   численность  работников;  среднюю  численность  внешних

совместителей;  среднюю  численность  работников,  выполнявших  работы по

договорам гражданско-правового характера.

     Подтверждаю  достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем

документе.

     для руководителя организации/индивидуального предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

     или  -  для  представителя организации/представителя индивидуального

предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя: _________________

     для     главного    бухгалтера    организации/главного    бухгалтера

индивидуального предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

Приложение N 2
к справке
о субъекте предпринимательства

        Информация об оказанной ранее государственной поддержке

                     (за предшествующие 3 года)

N п/п	Форма полученной поддержки	Вид полученной поддержки	Наименование оказавшего поддержку федерального органа исполнительной власти/органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации/органа местного самоуправления/организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства	Год оказания поддержки	Размер полученной поддержки <1>, руб.	Цель получения поддержки субъектом малого и среднего предпринимательства
1	2	3	4	5	6	7
1
2

_____________________________

     <1>  Заполняется  в случае, если в столбце втором указана финансовая

форма поддержки

     Подтверждаю  достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем

документе.

     для руководителя организации/индивидуального предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

     или  -  для  представителя организации/представителя индивидуального

предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя: _________________

     для     главного    бухгалтера    организации/главного    бухгалтера

индивидуального предпринимателя

______________  ______________________________  "__" ______ 20__ г.

   (подпись)           (Ф.И.О. полностью)