Приложение N 1. Заявление об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Рассмотрение обращения об исправлении ошибок,
допущенных при определении кадастровой стоимости"

                         Форма заявления

     об исправлении ошибок, допущенных при определении

                      кадастровой стоимости

                              В государственное бюджетное учреждение

                       Республики Адыгея "Адыгейский республиканский

                           центр государственной кадастровой оценки"

                        ____________________________________________

                         (полное наименование бюджетного учреждения,

                         созданного субъектом Российской Федерации

                          и наделенного полномочиями, связанными с

                            определением кадастровой стоимости)

                  Заявление об исправлении ошибок,

          допущенных при определении кадастровой стоимости

    Прошу исправить ошибки, допущенные при  определении  кадастровой

стоимости объекта недвижимости (объектов недвижимости),  указанные в

настоящем заявлении.

I. Сведения о заявителе

1.1

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица; полное наименование юридического лица и его организационно-правовая форма, соответствующие информации, содержащейся в Едином государственном реестре юридических лиц, наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления

(подпись)

1.2

Почтовый адрес

1.3

Адрес электронной почты (при наличии)

1.4

Телефон для связи

II. Кадастровые номера и кадастровая стоимость объектов недвижимости, в отношении которых подается заявление

N п/п

Кадастровый номер

Кадастровая стоимость (при необходимости)

III. Сведения об ошибках, допущенных при определении кадастровой стоимости

N п/п

Содержание ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости

Номера страниц (разделов) отчета об итогах государственной кадастровой оценки (далее - отчет), приложений к отчету, где содержатся соответствующие ошибки (при необходимости)

Обоснование отнесения соответствующих сведений, указанных в отчете, к ошибочным сведениям

Документы, подтверждающие наличие ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости

IV. Реестр документов, прилагаемых к заявлению

N п/п

Наименование и реквизиты документов, прилагаемых к заявлению

(подпись)

V. Место для подписи заявителя

5.1

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

(дата)

5.2

Согласие на обработку персональных данных ГБУ Республики Адыгея "Адыгейский республиканский центр государственной кадастровой оценки"

(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке". Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

(дата)

(подпись)