Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 9 февраля 2021 г. N 18/пр/123 "О диспансерном наблюдении граждан с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19"

ГАРАНТ:

См. справку "Коронавирус COVID-19 Приморский край (тематическая подборка документов)"

В целях увеличения продолжительности жизни населения с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19 и ее качества, на основании письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2021 г. N 17-6/И/2-1232

приказываю:

1. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих прикрепленное население:

1.1. организовать отбор приоритетных групп пациентов на уровне медицинской организации для расширения диспансерного наблюдения в срок до 15.02.2021 г., включив в них:

- пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (в том числе имеющих в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС), чрезкожные вмешательства, коронарное шунтирование, радиочастотную абляцию, по прошествии 12 месяцев после события) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющих кроме ИБС еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти;

- пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющих кроме АГ еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти;

- пациентов после острых событий (ОКС, ОНМК), а также после сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств, нуждающиеся в реабилитации и длительной вторичной профилактике.

1.2. Отбор пациентов, относящихся к приоритетной группе для расширения диспансерного наблюдения, проводится из прикрепленного населения к медицинской организации с учетом наличия следующих диагнозов (код по МКБ-10): 110, 111, 112, 113, 115, 120.1, 120.8, 120.9, 125.0, 125.1, 125.2, 125.5, 125.6, 125.8, 125.9.

1.3 Организовать формирование списков пациентов, удовлетворяющих критериям групп высокого риска смерти, на уровне терапевтических участков для последующего усиленного наблюдения.

1.4. Организовать телефонный опрос пациентов из сформированных списков с использованием чек-листа амбулаторного (дистанционного) наблюдения (прилагается) за пациентами высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями, для формирования следующих групп пациентов:

1 группа - со стабильным течением, при этом дополнительная консультация врача не требуется.

2 группа - пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), у которых отмечается ухудшение состояние.

3 группа - пациенты с ХНИЗ, перенесшие COVID-19.

4 группа - пациенты с ХНИЗ, состояние которых ухудшилось, и они не могут обратиться в поликлинику (по состоянию здоровья, из-за ограничительных мер и по другим причинам) (приложение).

1.5. Обеспечить контроль в соответствии с установленной группой выполнения следующих рекомендаций:

пациентам 1 группы - рекомендуется продолжить терапию;

пациентам 2 и 3 группы - рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу-терапевту для коррекции лечения или должен быть организован дистанционный способ диспансерного наблюдения;

в отношении пациентов 4 группы - должно быть осуществлено диспансерное наблюдение на дому.

2. Рекомендовать руководителям федеральных и частных медицинских организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих прикрепленное население:

2.1. организовать отбор приоритетных групп пациентов на уровне медицинской организации для расширения диспансерного наблюдения в срок до 15.02.2021 г., включив в них:

- пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (в том числе имеющие в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС), чрезкожные вмешательства, коронарное шунтирование, радиочастотную абляцию, по прошествии 12 месяцев после события) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющие кроме ИБС еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти;

- пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющие кроме АГ еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти;

- пациентов после острых событий (ОКС, ОНМК), а также после сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств, нуждающиеся в реабилитации и длительной вторичной профилактике.

2.2. Отбор пациентов, относящихся к приоритетной группе для расширения диспансерного наблюдения, проводится из прикрепленного населения к медицинской организации с учетом наличия следующих диагнозов (код по МКБ-10): 110, 111, 112, 113, 115, 120.1, 120.8, 120.9, 125.0, 125.1, 125.2, 125.5, 125.6, 125.8, 125.9.

2.3. Организовать формирование списков пациентов, удовлетворяющих критериям групп высокого риска смерти, на уровне терапевтических участков для последующего усиленного наблюдения.

2.4. Организовать телефонный опрос пациентов из сформированных списков с использованием чек-листа амбулаторного (дистанционного) наблюдения (прилагается) за пациентами высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями, для формирования следующих групп пациентов:

1 группа - со стабильным течением, при этом дополнительная консультация врача не требуется.

2 группа - пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), у которых отмечается ухудшение состояние.

3 группа - пациенты с ХНИЗ, перенесшие COVID-19.

4 группа - пациенты с ХНИЗ, состояние которых ухудшилось, и они не могут обратиться в поликлинику (по состоянию здоровья, из-за ограничительных мер и по другим причинам) (приложение).

2.5. Обеспечить контроль в соответствии с установленной группой выполнения следующих рекомендаций:

пациентам 1 группы - рекомендуется продолжить терапию;

пациентам 2 и 3 группы - рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу-терапевту для коррекции лечения или должен быть организован дистанционный способ диспансерного наблюдения;

в отношении пациентов 4 группы - должно быть осуществлено диспансерное наблюдение на дому.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Приморского края Е.В. Шутка.

Заместитель председателя Правительства Приморского края - министр здравоохранения Приморского края

А.Г. Худченко