Приложение N 2. Акт о выявлении самовольно установленного или размещенного нестационарного объекта на территории муниципального образования город Узловая Узловского района

Приложение N 2
к Порядку
демонтажа самовольно установленных
или размещенных нестационарных
объектов на территории муниципального
образования Узловский район

Акт
о выявлении самовольно установленного или
размещенного нестационарного объекта на территории
муниципального образования город Узловая Узловского района

___ ___________ 20___ года

г. Узловая Тульская область

Комиссия в составе:

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность членов комиссии)

составила настоящий акт о том, что ______________________________________

_____________________________________________________________________

(адрес и место расположения нестационарного объекта)

_____________________________________________________________________

(данные лица, самовольно установившего нестационарный объект: Ф.И.О. и адрес - для гражданина; наименование, адрес, Ф.И.О. и должность уполномоченного лица - для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

установлен (гараж, павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой нестационарный объект), изготовленный из: _______________________________

Данный земельный участок в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, для установки нестационарного объекта не предоставлялся.

С актом ознакомлен:

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного представителя юридического лица, самовольно установившего нестационарный объект)

Председатель комиссии: Ф.И.О., подпись

Заместитель председателя комиссии: Ф.И.О., подпись

Члены комиссии: Ф.И.О., подписи