Приложение N 1. Алгоритм действий медицинских работников медицинских организаций Костромской области при обращении с укусом клещом

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
Костромской области
от 29 марта 2021 года N 245

Алгоритм
действий медицинских работников медицинских организаций Костромской области при обращении с укусом клещом

1. При обращении человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники обязаны оказать помощь по удалению клеща согласно СанПиН 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", СанПиН 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами" по месту обращения за медицинской помощью, независимо от закрепленной территории по медицинскому обслуживанию, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез и проинформировать пострадавшего о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение 30 дней после укуса клещом.

2. Доставку клеща на исследование, при соблюдении требований биологической безопасности, обеспечивает медицинская организация, удалившая клеща; результаты исследования направляются в медицинскую организацию по месту прикрепления пациента (месту нахождения в командировке и др.).

3. Лабораторное исследование клещей на наличие возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся клещами, проводится в 8 лабораториях медицинских государственных организаций области, частных лабораториях - по желанию пациентов:

ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы",

ОГБУЗ "Буйская центральная районная больница",

ОГБУЗ "Волгореченская городская больница",

ОГБУЗ "Галичская окружная больница",

ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница",

ОГБУЗ "Нейская районная больница",

ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница",

ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.".

4. Экстренная профилактика:

- всем детям до 18 лет, не привитым против клещевого энцефалита, пострадавшим от укусов клещей, в течение 72 часов после укуса бесплатно вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиник;

- взрослым лицам иммуноглобулин вводится в поликлиниках по месту медицинского обслуживания в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита по договору добровольного страхования от укусов клещами или назначается йод-антипирин согласно инструкции по применению;

- при оказании медицинской помощи при укусе клеща в выходные и праздничные дни противоклещевой иммуноглобулин вводится бесплатно детям до 18 лет и взрослым по договору добровольного страхования от укусов клещами в медицинской организации после удаления клеща.

5. Лицам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов с момента присасывания клеща или не имеющим возможности приобрести иммуноглобулин, врачом назначается йодантипирин согласно инструкции по применению и рекомендуется использование средств неспецифической профилактики, направленных на повышение сопротивляемости организма.

6. Всем пострадавшим необходимо рекомендовать наблюдение 1 раз в неделю у врача инфекциониста или терапевта, педиатра, врача общей практики по месту жительства в течение 1 месяца; незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков заболевания (головная и мышечная боли, повышение температуры и др.)

7. Каждый случай обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща должен фиксироваться в установленных формах первичной медицинской документации медицинской организации, куда обратился пациент, независимо от его места жительства.

8. В электронный мониторинг клещевых инфекций информацию об укусе клеща заносит медицинская организация, которая удаляет клеща и подает экстренное извещение в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Костромской области" при нападении клеща на эпидзначимой территории в соответствии с постановлением Управления Роспотребнадзора.

Медицинская организация, в случае выявления у пострадавшего от укуса клещом заболевания инфекцией, передающейся клещами (подозрения на заболевание), направляет копию экстренного извещения в медицинскую организацию, которая оказывала первичную медицинскую помощь пострадавшему от укуса.