Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края от 19 января 2021 г. N 2-12
"Об утверждении Перечня фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения, в том числе по СМО, Порядка проведения страховыми медицинскими организациями межучрежденческих расчетов на 2021 год и типовых форм "Показатели результативности деятельности медицинской организации", "Показатели результативности деятельности медицинской организации имеющей прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи)"
17 июня 2021 г.
На рассмотрение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края (далее - Комиссия) представлены вопросы
1. Утверждение Перечня фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения, в том числе по страховым медицинским организациям.
2. Утверждение Порядка проведения страховыми медицинскими организациями межучрежденческих расчетов на 2021 год и типовых форм "Показатели результативности деятельности медицинской организации" и "Показатели результативности деятельности медицинской организации имеющей прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи)".
Рассмотрев вышеуказанные вопросы
Комиссия решила:
Утвердить, и ввести в действие с 01 января 2021 года:
- "Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения, в том числе по страховым медицинским организациям" (Таблица);
- "Порядок проведения страховыми медицинскими организациями межучрежденческих расчетов" на 2021 год;
- "Показатели результативности деятельности медицинской организации" (Таблица N 1);
- "Показатели результативности деятельности медицинской организации имеющей прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи) (Таблица N 2).
Председатель комиссии |
А.Г. Худченко |
Секретарь комиссии |
К.В. Скорупский |
Главный врач ГБУЗ "Приморская краевая |
А.В. Попов |
Директор ООО Страховая медицинская |
Б.П. Тихонов |
Председатель Приморской краевой организации |
И.И. Лизенко |
Таблица изменена с 1 июня 2021 г. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края от 17 июня 2021 г. N 6-12
Таблица
Перечень
фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения по СМО в месяц
17 июня 2021 г.
Код МО |
Наименование МО |
Код ФП, ФАП |
Наименование ФП, ФАП |
Размер финансирования в месяц, руб. (ООО СМО "Восточно-страховой альянс") |
250240 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
24001 |
ФАП |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51506 |
ФАП п. Зимники |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51501 |
ФАП с. Ариадное |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51502 |
ФАП с. Боголюбовка |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51503 |
ФАП с. Веденка |
191 223,89 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51505 |
ФАП с. Грушевое |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51508 |
ФАП с. Любитовка |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51509 |
ФАП село Малиново новый |
84 380,09 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51521 |
ФАП г. Дальнереченск |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51510 |
ФАП с. Мартынова Поляна |
44 872,03 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51511 |
ФАП с. Междуречье |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51512 |
ФАП с. Новотроицкое |
44 872,03 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51513 |
ФАП с. Орехово |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51514 |
ФАП с. Пожига |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51515 |
ФАП с. Поляны |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51517 |
ФАП с. Сальское |
85 746,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51518 |
ФАП с. Соловьевка |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51519 |
ФАП с. Стретенка |
72 448,45 |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
51516 |
ФАП с. Рождественка |
73 257,01 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38401 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 1 с. Иннокентьевка, ул. Смольная, 6а |
115 304,03 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38403 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 11 с. Филаретовка, ул. Почтовая, 10 |
73 257,01 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38405 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 12 с. Глазовка, пер. Лесной, 2 |
72 448,45 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38408 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 13 с. Невское, ул. Первомайская, 2а |
73 257,01 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38402 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 14 с. Ружино, пер. Советский, 43 |
73 257,01 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38413 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 15 с. Лесное, ул. Школьная, 27 |
72 448,45 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38406 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 16 с. Ильмовка, ул. Центральная, 34 |
55 152,85 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38411 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 3 с. Урожайное, ул. Комарова, 1а |
72 448,45 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38407 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 4 с. Полевое, ул. Ивановская, 18 |
72 448,45 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38404 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 5 с. Донское, ул. Центральная, д. 1 |
44 872,03 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38409 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 7 с. Курское, ул. Советская, 2 |
73 257,01 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38410 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 8 с. Марково, ул. Волкова, 21 |
73 257,01 |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
38412 |
Фельдшерско-акушерские пункты N 9 с. Тамга, ул. Школьная, 2 |
72 448,45 |
250702 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
70202 |
ФАП с Анна |
58 660,24 |
250702 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
70203 |
ФАП с Душкино |
72 448,45 |
250702 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
70204 |
ФАП с Средняя |
55 152,85 |
250702 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
70201 |
ФАП п. Авангард |
79 767,47 |
250296 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
29605 |
Модульный ФАП с. Бровничи |
72 448,45 |
250296 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
29602 |
ФАП Фридман |
55 152,85 |
250296 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
29601 |
ФАП Тигровый |
72 448,45 |
250296 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
29603 |
ФАП с. Мельники |
72 448,45 |
250296 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
29604 |
Модульный ФАП с. Хмельницкое |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70004 |
ФАП с. Баневурово |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70023 |
Нежилое помещение площадью 61, 1 кв. м в здании (лит. А) ФАП с. Корфовка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70003 |
ФАП с. Алексей-Никольское |
73 257,01 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70005 |
ФАП с. Богатырка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70006 |
ФАП с. Боголюбовка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70007 |
ФАП с. Глуховка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70008 |
ФАП с. Горно-Таежное |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70009 |
ФАП с. Заречное |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70001 |
Модульный ФАП с. Каймановка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70010 |
ФАП с. Кондратеновка |
44 872,03 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70011 |
ФАП с. Корсаковка |
139 532,94 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70012 |
ФАП с. Красный Яр |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70013 |
ФАП с. Кроуновка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70014 |
ФАП с. Линевичи |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70016 |
ФАП с. Партизан |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70017 |
ФАП с. Пуциловка |
73 257,01 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70002 |
ФАП с Раковка |
139 532,94 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70019 |
ФАП с. Улитовка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70022 |
ФАП с. Яконовка |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70018 |
ФАП с. Степное |
72 448,45 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70020 |
ФАП с. Утесное |
44 872,03 |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
70021 |
ФАП с. Элитное |
72 448,45 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49501 |
ФАП (модульный) с. Виноградовка |
69 687,71 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49502 |
ФАП (модульный) с. Гражданка |
95 407,56 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49503 |
ФАП (модульный) с. Еловка |
28 323,07 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49504 |
ФАП (модульный) с. Муравейка |
55 899,50 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49505 |
ФАП (модульный) с. Новогордеевка |
55 899,50 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49506 |
ФАП (модульный) с. Новотроицкое |
55 899,50 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49507 |
ФАП (модульный) с. Пухово |
66 926,97 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49508 |
ФАП (модульный) с. Рисовое |
55 899,50 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49509 |
ФАП (модульный) с. Смольное |
31 083,82 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49510 |
ФАП (модульный) с. Тихоречное |
69 687,71 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49511 |
ФАП (модульный) с. Шекляево |
55 899,50 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49512 |
ФАП с. Гродеково |
42 111,29 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49513 |
ФАП с. Ильмаковка |
44 872,03 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49514 |
ФАП с. Корниловка |
44 872,03 |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
49516 |
ФАП с. Таежка |
28 323,07 |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
36006 |
ФАП с. Синегорье |
74 141,38 |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
36004 |
ФАП с. Высокогорск |
74 141,38 |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
36002 |
ФАП пгт. Хрустальный |
82 176,79 |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
36007 |
ФАП с. Суворово |
74 141,38 |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
36003 |
ФАП с. Богополь |
74 141,38 |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
36005 |
ФАП с. Зеркальное |
74 141,38 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39104 |
ФАП с. Авдеевка |
73 257,01 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39101 |
ФАП с. Антоновка |
73 257,01 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39105 |
ФАП с. Большие Ключи |
55 152,85 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39106 |
ФАП с. Комаровка |
45 680,59 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39107 |
ФАП с. Крыловка |
115 304,03 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39108 |
ФАП с. Луговое |
72 448,45 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39109 |
ФАП с. Марьяновка |
115 304,03 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39119 |
ФАП с. Ольховка |
44 872,03 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39110 |
ФАП с. Павло-Федоровка |
140 899,30 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39111 |
ФАП с. Преображенка |
72 448,45 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39113 |
ФАП с. Руновка |
73 257,01 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39114 |
ФАП с. Увальное |
72 448,45 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39116 |
ФАП с. Хвищанка |
44 872,03 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39117 |
ФАП с. Шмаковка |
72 448,45 |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
39102 |
ФАП п. Горные Ключи |
80 918,19 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52501 |
ФАП с. Богуславец |
74 141,38 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52503 |
ФАП с. Гончаровка |
72 448,45 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52504 |
ФАП с. Измайлиха |
74 141,38 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52506 |
ФАП с. Лимонники |
72 448,45 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52507 |
ФАП с. Лукьяновка |
72 448,45 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52508 |
ФАП с. Метеоритное |
58 660,24 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52512 |
ФАП с. Саровка |
27 576,43 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52514 |
ФАП с. Новокрещенка |
72 448,45 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52515 |
ФАП село Вострецово |
142 393,75 |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
52505 |
ФАП село Крутой Яр новый |
72 448,45 |
250322 |
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
32201 |
ФАП с. Беневское |
72 448,45 |
250322 |
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
32202 |
ФАП с. Валентин |
115 304,03 |
250322 |
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
32203 |
ФАП с. Глазковка |
44 872,03 |
250322 |
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
32206 |
ФАП с. Сокольчи |
72 448,45 |
250322 |
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
32208 |
ФАП с. Черноручье |
44 872,03 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44317 |
ФАП жд. ст. Перелетный |
44 872,03 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44304 |
ФАП п. Горное |
38 402,83 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44301 |
ФАП с. Абрамовка |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44302 |
ФАП с. Васильевка |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44303 |
ФАП с. Горбатка |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44305 |
ФАП с. Григорьевка |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44306 |
ФАП с. Дальнее |
31 083,82 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44307 |
ФАП с. Даниловка |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44308 |
ФАП с. Дубки |
44 872,03 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44309 |
ФАП с. Ляличи |
100 024,88 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44310 |
ФАП с. Некруглово |
44 872,03 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44311 |
ФАП с. Николаевка |
31 083,82 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44312 |
ФАП с. Новожатково |
44 872,03 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44313 |
ФАП с. Осиновка |
52 191,05 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44314 |
ФАП с. Отрадное |
31 083,82 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44315 |
ФАП с. Павловка |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44316 |
ФАП с. Первомайское |
134 920,32 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44318 |
ФАП с. Песчаное |
31 083,82 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44319 |
ФАП с. Степное |
72 448,45 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44320 |
ФАП с. Тарасовка |
31 083,82 |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
44321 |
ФАП с. Ширяевка |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24409 |
Фап Рыбачий |
31 083,82 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24401 |
ФАП ж.д. ст. Барановский |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24402 |
ФАП п. Алексеевка |
31 083,82 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24403 |
ФАП п. Городечное |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24404 |
ФАП п. Девятый Вал |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24405 |
ФАП п. Западный |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24406 |
ФАП п. Кипарисово-2 |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24407 |
ФАП п. Морской |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24408 |
ФАП п. Оленевод |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24410 |
ФАП п. Соловей Ключ |
31 083,82 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24411 |
ФАП п. Тавричанка РВС |
79 767,47 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24412 |
ФАП п. Таежный |
31 083,82 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24413 |
ФАП п. Тимофеевка |
31 083,82 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24414 |
ФАП с. Кипарисово |
84 380,09 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24415 |
ФАП с. Нежино |
72 448,45 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24416 |
ФАП с. Прохладное |
79 767,47 |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
24417 |
ФАП село Тереховка новый |
72 448,45 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45201 |
ФАП с. Запроточное |
44 872,03 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45202 |
ФАП с. Владимировка |
72 448,45 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45203 |
ФАП с. Галенки |
79 767,47 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45204 |
ФАП с. Гранатовка |
27 576,43 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45206 |
ФАП с. Заречное |
72 448,45 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45207 |
ФАП с. Ильичевка |
72 448,45 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45208 |
ФАП с. Константиновка |
44 872,03 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45209 |
ФАП с. Липовцы |
55 152,85 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45210 |
ФАП с. Новогергиевка |
87 045,23 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45211 |
ФАП с. Полтавка |
72 448,45 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45212 |
ФАП с. Поречье |
73 257,01 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45214 |
ФАП с. Синельниково-2 |
73 257,01 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45215 |
ФАП с. Старореченское |
72 448,45 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45216 |
ФАП с. Струговка |
113 322,87 |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
45217 |
ФАП с. Фадеевка |
56 803,66 |
250366 |
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
36602 |
ФАП с. Серафимовка |
74 141,38 |
250366 |
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
36605 |
ФАП с. Маргаритово |
74 141,38 |
250366 |
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
36603 |
ФАП с. Михайловка |
74 141,38 |
250366 |
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
36607 |
ФАП с. Пермское |
74 141,38 |
250366 |
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
36604 |
ФАП с. Лиственное |
55 152,85 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45801 |
ФАП жд. ст. Пржевальская |
66 926,97 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45809 |
ФАП с. Софье-Алексеевское |
115 304,03 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45806 |
ФАП с. Нестеровка |
115 304,03 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45802 |
ФАП с. Барабаш-Левада |
117 366,89 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45807 |
ФАП с. Рубиновка |
94 503,39 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45803 |
ФАП с. Богуславка |
117 366,89 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45805 |
ФАП с. Духовское |
66 926,97 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45808 |
ФАП с. Садовое |
49 631,36 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45804 |
ФАП с. Бойкое |
66 926,97 |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
45810 |
ФАП с. Украинка |
66 926,97 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54001 |
ФАП с. Емельяновка |
59 468,80 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54002 |
ФАП с. Игнатьевка |
73 257,01 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54003 |
ФАП с. Нагорное |
44 872,03 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54004 |
ФАП с. Никитовка |
72 448,45 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54005 |
ФАП с. Соболиный |
72 448,45 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54006 |
ФАП с. Федосьевка |
73 257,01 |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
54007 |
ФАП с. Ясеневый |
31 083,82 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37601 |
Фельдшерско акушерский пункт п. Светлая |
126 590,18 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37602 |
ФАП с. Агзу |
118 251,25 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37603 |
ФАП с. Максимовка |
118 251,25 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37604 |
ФАП с. Малая Кема |
126 590,18 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37605 |
ФАП с. Перетычиха |
74 141,38 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37606 |
ФАП с. Самарга |
118 251,25 |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
37607 |
ФАП с. Усть-Соболевка |
63 098,40 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47301 |
ФАП Алексеевка |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47302 |
ФАП Владимиро-Петровка |
84 380,09 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47303 |
ФАП Дворянка |
27 576,43 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47304 |
ФАП Ильинка |
139 532,94 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47305 |
ФАП Кировка |
13 788,21 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47306 |
ФАП Комиссарово |
59 468,80 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47307 |
ФАП Люблино |
44 872,03 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47308 |
ФАП Майское |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47309 |
ФАП Мельгуновка |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47311 |
ФАП Ново-николаевка |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47310 |
ФАП Новокачалинск |
73 257,01 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47312 |
ФАП Новоселище |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47313 |
ФАП Октябрьское |
73 257,01 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47317 |
ФАП Пархоменко |
44 872,03 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47314 |
ФАП Первомайское |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47315 |
ФАП Платоно-Александровское |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47316 |
ФАП Рассказово |
13 788,21 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47318 |
ФАП Троицкое |
72 448,45 |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
47319 |
ФАП Турий Рог |
73 257,01 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25003 |
ФАП п. Приморский |
79 767,47 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25002 |
ФАП пгт Хасан |
73 257,01 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25004 |
ФАП с Перевозная |
115 304,03 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25007 |
ФАП с Филипповка |
73 257,01 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25005 |
ФАП с Цуканово |
73 257,01 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25001 |
ФАП с. Гвоздево |
73 257,01 |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
25006 |
ФАП с. Занадворовка |
73 257,01 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47702 |
ФАП Благодатное |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47703 |
ФАП Вознесенка |
139 532,94 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47704 |
ФАП Дальзаводское |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47706 |
ФАП Ленинское |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47707 |
ФАП Лучки |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47708 |
ФАП Новобельмановка |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47709 |
ФАП Новодевица |
139 532,94 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47710 |
ФАП Петровичи |
44 872,03 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47711 |
ФАП Поповка |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47712 |
ФАП Прилуки |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47713 |
ФАП Приозерное |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47714 |
ФАП Сиваковка |
115 304,03 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47715 |
ФАП Стародевица |
55 152,85 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47716 |
ФАП Усачевка |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47717 |
ФАП Хорольск |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47718 |
ФАП Экспедиция Ярославский |
72 448,45 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47719 |
ФАП т Луговой |
31 083,82 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47701 |
Фельдшерско акушерский пункт Лукашевка |
13 788,21 |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
47705 |
ФАП Камышовка |
13 788,21 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41001 |
ФАП с. Абражеевка |
83 475,92 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41003 |
ФАП с. Дмитриевка |
150 560,41 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41004 |
ФАП с. Алтыновка |
83 475,92 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41005 |
ФАП с. Вадимовка |
83 475,92 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41006 |
ФАП с. Вассиановка |
72 448,45 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41007 |
ФАП с. Меркушевка |
28 323,07 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41008 |
ФАП с. Орехово |
83 475,92 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41011 |
ФАП с. Синий Гай |
55 899,50 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41009 |
ФАП с. Снегуровка |
97 264,14 |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
41010 |
ФАП с. Халкидон |
97 264,14 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50001 |
ФАП Березовка |
94 503,39 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50002 |
ФАП Заветное |
115 304,03 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50003 |
ФАП с. Антоновка |
77 954,43 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50004 |
ФАП с. Булыга-Фадеево |
156 066,39 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50005 |
ФАП с. Варпаховка |
94 503,39 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50006 |
ФАП с. Верхняя Бреевка |
39 350,54 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50007 |
ФАП с. Изюбриное |
105 530,86 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50008 |
ФАП с. Каменка |
115 304,03 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50009 |
ФАП с. Ленино |
115 304,03 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50011 |
ФАП с. Нижние Лужки |
27 576,43 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50012 |
ФАП с. Новомихайловка |
66 926,97 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50014 |
ФАП с. Самарка |
115 304,03 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50015 |
ФАП с. Саратовка |
55 899,50 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50016 |
ФАП с. Соколовка |
128 489,96 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50017 |
ФАП с. Уборка |
88 981,90 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50019 |
ФАП с. Шумный |
156 066,39 |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
50020 |
ФАП село Ясное новый |
115 304,03 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33701 |
ФАП Анисимовка |
72 448,45 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33702 |
ФАП Многоудобное |
139 532,94 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33703 |
ФАП Мысовой |
72 448,45 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33704 |
ФАП Новороссия |
72 448,45 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33705 |
ФАП Рождественка |
55 152,85 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33706 |
ФАП Стеклянуха |
72 448,45 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33707 |
ФАП Суходол |
72 448,45 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33708 |
ФАП Центральное |
72 448,45 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33709 |
ФАП Штыково |
139 532,94 |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
33710 |
Фельдшерско-акушерский пункт Речица |
72 448,45 |
250556 |
ФГБУЗ МСЧ N 98 ФМБА России |
55602 |
м-н Южная Лифляндия |
117 462,77 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70109 |
ФАП Бельцово |
82 798,24 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70111 |
ФАП ж/д ст. Варфоломеевка |
173 090,01 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70101 |
ФАП Достоевка |
70 177,69 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70107 |
ФАП Загорное |
31 515,91 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70108 |
ФАП Краснояровка |
31 515,91 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70102 |
ФАП Лазаревка |
31 515,91 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70104 |
ФАП Минеральное |
82 798,24 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70106 |
ФАП Николо-Михайловка |
63 031,82 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70105 |
ФАП Озерное |
131 776,03 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70103 |
ФАП Покровка |
82 798,24 |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
70110 |
ФАП Яблоновка |
82 798,24 |
Утверждено
решением Комиссии по разработке
территориальной программы обязательного
медицинского страхования
на территории Приморского края
от 19.01.2021
Порядок
проведения страховыми медицинскими организациями межучрежденческих расчетов
17 июня 2021 г.
Раздел 1. Межучрежденческие расчеты между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях
1. В рамках межучрежденческих расчетов оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной пациентам, не прикрепленным к медицинской организации - исполнителю, осуществляется СМО:
1.1. при наличии направления, выданного врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, врачом-специалистом медицинской организации-плательщика при поддержке Единого информационного ресурса (далее - ЕИР), за исключением случаев, указанных в п. 2 настоящего порядка;
1.2. при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
Министерством здравоохранения Приморского края утверждаются:
1) Порядок направления на консультации и отдельные диагностические исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края.
2) Минимальный набор обследований (лабораторные и инструментальные исследования), обязательный для выполнения поликлиниками (структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях) в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края при направлении на консультацию в медицинскую организацию по профилям врачебных специальностей (далее - минимальный набор обследования).
2. Межучрежденческие расчеты без учета зарегистрированного в ЕИР направления осуществляются страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) в следующих случаях:
2.1. при оплате:
- флюорографии и маммографии с целью ранней диагностики заболеваний;
- исследования кала на скрытую кровь;
- цитологического исследования препарата тканей влагалища.
2.2. при выполнении услуг, входящих в минимальный набор обследований (Приложение N 5/3 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год);
2.3. оказание первичной медико-санитарной помощи (прием врача-специалиста (Приложение N 5/1 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год), проведение исследований (Приложение N 5/2 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год) медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, в рамках утвержденной маршрутизации, а также населению, пребывающему вне постоянного места жительства.
Пункт 2 дополнен подпунктом 2.4 с 1 апреля 2021 г. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края от 17 июня 2021 г. N 6-12
2.4. оказание медицинской помощи при выездных формах, согласно приказам министерства здравоохранения Приморского края (Приложения NN 5/1, 9/8 - 9/12 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год).
3. Межучрежденческие расчеты осуществляются СМО на основании файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи, поступающими от медицинских организаций:
3.1. по медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами амбулаторного приема, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу (Приложение N 5/1 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год);
3.2. по медицинским услугам, согласно перечню (Приложение N 5/2 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год);
3.3. по медицинским услугам, согласно минимальному набору обследований (Приложение N 5/3 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год);
3.4. при необходимости для уточнения диагноза (прием врача-специалиста, проведение исследований (Приложение N 5/2 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год) медицинской организацией - исполнителем. В данных случаях медицинская организация - исполнитель обязана в персонифицированном учете отразить направление, выданное медицинской организацией - плательщиком;
3.5. по медицинским услугам, бактериологическим исследованиям, выполняемым в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" для детских поликлиник и родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа в соответствии с приказом департамента здравоохранения Приморского края "О маршрутизации пациентов при проведении бактериологических исследований биоматериала в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" (Приложение N 5/4 к Территориальному тарифному соглашению на 2021 год).
Расчеты между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляются в соответствии с Приложением N 2 к настоящему порядку.
4. При формировании межучрежденческих расчетов учитывается следующий порядок возмещения средств в пользу медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь:
- из дохода медицинской организации, к которой прикреплён пациент;
- при отсутствии у пациента прикрепления к медицинским организациям, работающим в системе ОМС в рамках подушевого финансирования, из дохода медицинской организации, выдавшей направление.
5. СМО в обязательном порядке передает в медицинские организации и в ГУ ТФОМС ПК (для проведения расчета стоимости оказанной медицинской помощи) персонифицированную информацию обо всех случаях оказания медицинской помощи, прикрепленным к поликлинике пациентам, подлежащих оплате по тарифам для межучрежденческих расчетов, в течение 3-х дней после проведения МЭК.
6. На основании полученной информации медицинская организация - плательщик самостоятельно проводит сверку случаев, подлежащих межучрежденческим расчетам, с медицинской организацией - исполнителем.
7. В случае выявления необоснованно предъявленных к оплате услуг медицинская организация - плательщик в течение 15 рабочих дней после окончательного расчета за отчетный период составляет акт претензий и направляет его медицинской организации - исполнителю. Дата направления подтверждается штампами организаций, осуществляющих доставку почты, в случае самостоятельной доставки - штампом о регистрации входящих документов медицинской организации - исполнителя, в случае отправки по защищенному каналу связи VipNet - извещением об отправке сообщения.
8. Медицинская организация - исполнитель в течение 15 рабочих дней после получения акта претензий согласовывает акт, либо готовит, и направляет протокол разногласий медицинской организации - плательщику. Дата получения и отправления подтверждается штампами организаций, осуществляющих доставку почты, в случае самостоятельной доставки - штампом о регистрации входящих документов медицинской организации - исполнителя или плательщика, в случае отправки по защищенному каналу связи VipNet - извещением о получении/отправки сообщения.
9. Если по истечению 15 рабочих дней от даты направления акта претензий от медицинской организации - исполнителя не получен ответ, акт претензии медицинской организации - плательщика считается согласованным.
10. Если в течение 15 рабочих дней от даты направления акта медицинские организации не могут прийти к обоюдному согласию, медицинская организация - плательщик с протоколом разногласий обращается в СМО для проведения проверки правильности (правомерности) предъявленных организацией - исполнителем объемов и стоимости медицинской помощи за отчетный период, в том числе по спорным случаям, в рамках межучрежденческих расчетов.
11. Медицинская организация - плательщик предоставляет подписанные обеими сторонами акты претензий и акты претензий, на которые не получен ответ, в СМО.
12. СМО принимает к работе акты претензий, в том числе, акты претензий на которые не получен ответ, в течение 2 месяцев от даты направления информации в медицинские организации о случаях, подлежащих оплате по межучрежденческим расчетам.
При несоблюдении (нарушении) сроков п. 12 МО - плательщик имеет право предпринять дальнейшие действия согласно действующему законодательству.
13. При выявлении случаев необоснованного предъявления к оплате медицинских услуг медицинской организацией - исполнителем, СМО доводит по системе VipNet (в формате xls) информацию в виде записей о возврате медицинской организации - плательщику ранее удержанных по межучрежденческим расчетам сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинских услуг (Приложение N 1 к настоящему порядку), до сведения ГУ ТФОМС ПК в течение месяца после получения актов претензий.
14. МО - исполнитель по согласованным претензиям в течение месяца возмещает средства на счет МО - плательщика.
15. Возмещение средств по согласованию сторон (МО - плательщик, МО - исполнитель и СМО) может осуществляться через СМО. СМО по случаям необоснованного предъявления к оплате медицинских услуг:
- в следующем расчетном периоде производит корректировку стоимости межучрежденческих расчетов;
- осуществляет возврат сумм по выявленным случаям МО - плательщику.
Приложение N 1
Свод
по актам претензий о возврате медицинской организации - плательщику ранее удержанных сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинских услуг
Год реестра |
Месяц реестра |
Код подразделения медицинской организации |
Номер случая (в xml-IDCASE) |
PMONTH |
PYEAR |
K_LPU |
NUSL |
Приложение N 2
Межучрежденческие расчеты
между медицинскими организациями, работающими в условиях подушевого финансирования с учетом показателей результативности деятельности медицинских организаций
Признак файла |
Отчетный год |
Отчетный месяц |
Код МО |
Наименование МО, кому должны (доплаты) |
Код МО |
Наименование МО, кто должен (снятия) |
Код СМО |
Наименование СМО |
Сумма по взаиморасчетам (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 1
Утверждена
решением Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования на территории
Приморского края
от 19.01.2021 N 2-12
Показатели
результативности деятельности медицинской организации
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Численность прикрепленного населения (по состоянию на последний день отчетного месяца) |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования (ФДПнi), руб. |
Сумма подушевого финансирования, руб. |
Уровень обращений |
Кi_ур |
|||||||
основная часть (взр. - 70%, дети - 80%) |
стимулирующая часть (взр. - 30%, дети - 20%) |
||||||||||||
взрослые (Чi_в) |
дети (Чi_д) |
||||||||||||
Нормативные показатели объема обращений на текущий квартал на 1000 прикреплённого населения |
Нормативные объемы обращений по поводу заболеваний (Пi_обр) |
Фактическое количество обращений (Фi_обр) |
Уровень выполнения плана обращений (Кi_обр), % |
||||||||||
взрослые (Побр_в) |
дети (Побр_д) |
взрослые |
дети |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Сумма стимулирующей части подушевого финансирования с учетом выполнения плана обращений (), руб. |
Общий размер поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений, руб. |
Уровень диспансерного наблюдения согласно ЕИР |
|||
Численность человек, подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с ЕИР, нарастающим итогом с начала года (ДНЕИР_i) |
Численность человек, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном периоде состоящих под ДН по данным формы 12 за 2020 год (таблица 3000) (ДНформа12_i) |
Процент застрахованных, подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с ЕИР (Кi_ДН_ЕИР) = (ДНЕИР_i / (ДНформа12_i / 4 * N)) * 100%), % |
Балл |
||||
1 |
2 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Уровень диспансерного наблюдения |
Уровень охвата прикрепленного взрослого населения профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе в рамках диспансеризации |
||||||
Численность человек, прошедших диспансерное наблюдение по принятым к оплате счетам, нарастающим итогом с начала года (ДНфакт_i) |
Численность человек, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном периоде состоящих под ДН нарастающим итогом (ДНнорма_i) |
Процент застрахованных, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению (Кi_дн = (ДНфакт_i / (ДНнорма_i / 4 * N))* 100%, % |
Балл |
Плановая численность взрослого населения, подлежащая диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам нарастающим итогом исходя из 1/12 в месяц (ПФРвзрплан_i) |
Фактическая численность человек, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией, нарастающим итогом с начала года (ПФРвзрфакт_i) |
Коэффициент выполнения уровня профилактики (Кi_прВЗ), % |
Балл |
||
1 |
2 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Уровень охвата прикрепленного детского населения профилактическими осмотрами |
Уровень своевременного наблюдения детского населения до года |
||||||||
Плановое количество профилактических осмотров прикрепленному детскому населению в отчетный месяц (ПФРплан_i) |
Поправочный коэффициент на отчетный квартал, учитывающий сезонность проведения проф. медицинских осмотров несовершеннолетних (Пкв) |
Фактическое количество профилактических осмотров за отчетный период (ПФРфакт_i) |
Процент выполнения профилактических осмотров (Кi_проф), % |
Балл |
Количество детей в возрасте до года, прикрепленного к медицинской организации (Чi_д (до года)) |
Плановое количество осмотров в амбулаторных условиях прикрепленного детского населения до года в месяц (ПДП_i) |
Фактическое количество осмотров в амбулаторных условиях прикрепленного детского населения до года за отчетный период (ПДфакт_i) |
Коэффициент выполнения своевременного наблюдения детского населения до года (Кi_наб), % |
Балл |
||
1 |
2 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Уровень вызовов в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15) |
Уровень госпитализации |
|||||||||
Нормативное количество вызовов на 1000 взрослого населения с учетом половозрастного состава населения (Внорм) |
Фактическое количество вызовов за отчетный период на 1000 прикрепленного взрослого населения (Вфакт1000_i) |
Фактическое количество вызовов за отчетный период (Вфакт_i) |
Коэффициент выполнения числа вызовов от нормативного значения (Кi_вызов), % |
Балл |
Нормативное количество госпитализаций на 1000 прикрепленного взрослого населения на отчетный период (Гнорм1000) |
Нормативное количество госпитализаций на 1000 прикрепленного взрослого населения на отчетный квартал (Гнорм_j) |
Фактическое количество госпитализаций за отчетный период (Гфакт_i) |
Фактическое количество госпитализаций за отчетный период на 1000 прикрепленного взрослого населения (Гфакт1000_i) |
Коэффициент выполнения числа госпитализаций от нормативного значения (Кi_госп), % |
Балл |
||
1 |
2 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Удельный вес повторных инфарктов |
Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию |
Сумма баллов (Б_i) |
Коэффициент выполнения целевых показателей (Кi_вып) |
Сумма поощрительных средств при достижении целевых показателей (Сi_стимул_поощ) |
||||||
Количество случаев с повторным инфарктом, нарастающим итогом с начала года (ДНфакт_i) |
Количество прикрепленного населения, перенесшего инфаркт, нарастающим итогом с начала года за отчетный период (ДНнорма_i) |
Удельный вес пациентов, перенесших повторные инфаркты, среди всех инфарктов (Кi_ин = (ДНфакт_i / (ДНнорма_i / 4 * N)) * 100%) |
Балл |
Количество прикрепленного населения с диагнозом сахарный диабет, перенесших ампутацию, нарастающим итогом (ДНфакт_i) |
Количество прикрепленного населения, с диагнозом сахарный диабет, нарастающим итогом с начала года за отчетный период (ДНнорма_i) |
Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию (Кi_сд = (ДНфакт_i / (ДНнорма_ i / 4 * N)) * 100%) |
Балл |
|||||
1 |
2 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 2
Утверждена
решением Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования на территории
Приморского края
от 19.01.2021 N 2-12
Показатели
результативности деятельности медицинской организации имеющей прикрепившихся лиц и оказывающей медицинскую помощь по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи)
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Численность прикрепленного населения (по состоянию на 1 число текущего квартала) |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования (ФДПнi), руб. |
Сумма подушевого финансирования, руб. |
Уровень обращений (план из приложения 5.4 к Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края) |
Балл |
|||||
взрослые (Чi_в) |
дети (Чi_ д) |
основная часть |
стимулирующая часть |
Объемы обращений по поводу заболеваний по первичной медико-санитарной помощи на отчетный период в соответствии объемами медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС в рамках ТП ОМС на 2020 год (Пi_обр) |
Коэффициент сезонности (Квi_obr), сумма |
Фактическое количество обращений (Ф i_обр) |
Уровень выполнения плана обращений (Кi_обр), % |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
326 |
Поликлиника КГБУЗ "Лазовская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
369 |
Поликлиника КГБУЗ "Ольгинская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
381 |
Поликлиника КГБУЗ "Пластунская РБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
505 |
Поликлиника КГБУЗ "Чугуевская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
530 |
Поликлиника КГБУЗ "Красноармейская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
544 |
Поликлиника КГБУЗ "Пожарская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Уровень посещений с профилактической целью (план из приложения 5.4 к Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края) |
Уровень госпитализации в условиях КС (план из приложения 5/1 к Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края) |
||||||||
Объемы посещений с профилактическими и иными целями по первичной медико-санитарной помощи на отчетный период в соответствии с объемами медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС в рамках ТП ОМС на 2020 год (Пi_проф) |
Коэффициент сезонности (Квi_pos), сумма |
Фактическое количество посещений с профилактическими и иными целями (Фi_проф) |
Уровень посещений с профилактической целью (Кi_проф), % |
Балл |
Объемы случаев госпитализации на отчетный период в соответствии с объемами медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС в рамках ТП ОМС на 2020 год (Пi_госпКС) |
Коэффициент сезонности (Квi_ks), сумма |
Фактическое количество госпитализаций за отчетный период (Фi_госпКС) |
Уровень госпитализации в условиях КС (Кi_госпКС), % |
Балл |
||
1 |
2 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
326 |
Поликлиника КГБУЗ "Лазовская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
369 |
Поликлиника КГБУЗ "Ольгинская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
381 |
Поликлиника КГБУЗ "Пластунская РБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
505 |
Поликлиника КГБУЗ "Чугуевская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
530 |
Поликлиника КГБУЗ "Красноармейская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
544 |
Поликлиника КГБУЗ "Пожарская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подразделения МО |
Наименование подразделения МО |
Уровень лечения в условиях ДС (план из приложения 5/2 к Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края) |
Сумма баллов (Б_i) |
Коэффициент выполнения целевых показателей (Кi_вып) |
Сумма стимулирующей части подушевого финансирования (Сi_стимул_обр), руб. |
Сумма поощрительных средств при достижении целевых показателей (Сi_стимул_поощ) |
Общий размер поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений (), руб. |
||||
Объемы случаев лечения на отчетный период в соответствии с объемами медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС в рамках ТП ОМС на 2020 год (Пi_госпДС) |
Коэффициент сезонности (Квi_ds), сумма |
Фактическое количество случаев лечения (Фi_госпДС) |
Уровень лечения в условиях ДС (Кi_госпДС), % |
Балл |
|||||||
1 |
2 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
326 |
Поликлиника КГБУЗ "Лазовская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
369 |
Поликлиника КГБУЗ "Ольгинская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
381 |
Поликлиника КГБУЗ "Пластунская РБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
505 |
Поликлиника КГБУЗ "Чугуевская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
530 |
Поликлиника КГБУЗ "Красноармейская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
544 |
Поликлиника КГБУЗ "Пожарская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края от 19 января 2021 г. N 2-12 "Об утверждении Перечня фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения, в том числе по СМО, Порядка проведения страховыми медицинскими организациями межучрежденческих расчетов на 2021 год и типовых форм "Показатели результативности деятельности медицинской организации", "Показатели результативности деятельности медицинской организации имеющей прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи)"
Вступает в силу с 19 января 2021 г.
Текст решения опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края от 17 июня 2021 г. N 6-12
Изменения вступают в силу с 1 июня 2021 г.
Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края от 17 июня 2021 г. N 6-12
Изменения вступают в силу с 1 апреля 2021 г.