Приложение 12

Приложение 12
к постановлению
Правительства Орловской области
от 31 марта 2021 г. N 182

I. Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации государственной программы

Главными целями социальной политики Российской Федерации, в том числе Орловской области как одного из ее субъектов, в сфере здравоохранения являются улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Орловской области, в том числе высокотехнологичной и специализированной. Согласно Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", основные мероприятия включают формирование и реализацию на региональном уровне скоординированной политики в сфере охраны здоровья граждан в рамках реализации на территории Орловской области национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография", формирование здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в сферах здравоохранения и образования, решение проблемы их кадрового обеспечения.

Уровень конкурентоспособности современной инновационной экономики в значительной степени определяется качеством профессиональных кадров. Стратегией развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", поставлена задача по повышению эффективности человеческого капитала и созданию комфортных социальных условий.

Развитие инновационных отраслей сопровождается формированием условий для появления новых инновационных компаний, работающих в сферах, связанных с созданием таких технологий в Российской Федерации.

Предусматривается создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинской помощи населению в условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг. Современное производство медицинских изделий на территории Российской Федерации способно восполнить существующую потребность отечественной системы здравоохранения в качественных недорогих медицинских изделиях, применяемых при оказании специализированной медицинской помощи. При реализации указанного мероприятия планируется использование механизма долгосрочного государственного заказа.

Актуальность разработки государственной программы обусловлена отрицательной динамикой некоторых показателей общественного здоровья (высокая смертность трудоспособного населения от туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, высокая заболеваемость социально значимыми заболеваниями), необходимостью реструктуризации учреждений первичной медико-санитарной помощи, модернизации специализированных видов медицинской помощи, обновления основных фондов и расширения сети учреждений здравоохранения. Сокращение смертности населения от предотвратимых причин, как правило, достигается путем проведения мероприятий по исключению причин заболеваний, принятия профилактических мер по раннему выявлению заболеваний, снижения числа дорожно-транспортных происшествий, обеспечения своевременности и эффективности лечения травм и сердечно-сосудистых заболеваний, увеличения доступности специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи.

Материально-техническая база медицинских учреждений, информатизация системы оказания медицинской помощи требуют дополнительных финансовых вложений в целях формирования единого подхода к реализации программы государственных гарантий и обеспечения выполнения федеральных отраслевых стандартов диагностики и лечения на территории всей страны.

Внедрение диагностических и лечебных технологий в систему практического здравоохранения требует инвестиций, которые должны быть направлены на ключевые приоритетные направления медицинской отрасли. Это позволит получить максимальный эффект в области улучшения состояния здоровья граждан.

II. Цели и задачи государственной программы

Целями государственной программы являются обеспечение доступности медицинской помощи населению Орловской области и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Государственной программой обеспечена возможность проверки и подтверждения достижения целей и решения поставленных задач посредством мониторинга целевых показателей (индикаторов), количественно характеризующих погодовую динамику степени решения задач и уровня достижения целей, а также конечные результаты реализации государственной программы.

Система показателей (индикаторов) сформирована с учетом необходимости обеспечения возможности проверки и подтверждения достижения целей и решения задач государственной программы "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области"

Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области"и их значениях приведены в приложении 1 к государственной программе.

Для достижения целей государственной программы предполагается решение следующих задач:

1) обеспечение приоритета профилактики в сферах охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

3) развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствования системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

6) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

8) обеспечение системности организации охраны здоровья.

Решение задач государственной программы возможно лишь при детальном планировании и проектировании процесса работы системы здравоохранения.

Решение задач государственной программы осуществляется посредством реализации основных мероприятий 12 подпрограмм государственной программы:

1) подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы;

2) подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы;

3) подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы;

4) подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы;

5) подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" государственной программы;

6) подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы;

7) подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы;

8) подпрограммы 8 "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан" государственной программы;

9) подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы;

10) подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования" государственной программы;

11) подпрограммы 11 "Выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области" государственной программы;

12) подпрограммы 12 "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования" государственной программы.

Перечень подпрограмм государственной программы и основных мероприятий подпрограмм государственной программы с указанием сроков их реализации и ожидаемых результатов, а также сведения о взаимосвязи мероприятий и результатов их выполнения с (индикаторами) показателями государственной программы приведены в приложении 2 к государственной программе.

Задача по обеспечению приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи решается посредством реализации мероприятий подпрограмм 1, 3, 8 государственной программы, которыми предусмотрены следующие основные мероприятия.

1. Основное мероприятие 1.1. Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" национального проекта "Демография" Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика зависимости, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств, психоактивных веществ, в том числе у детей подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) охват целевыми профилактическими медицинскими осмотрами 85,0% детей в период с 2020 по 2025 годы включительно от всех подлежащих профосмотрам;

2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 97% в период с 2020 по 2025 годы включительно от общего количества подлежащих осмотру;

3) охват диспансеризацией подростков, подлежащих диспансеризации - 95% в период 2020 - 2025 годов;

4) снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, с 28,53% в 2020 году до 27,5% в 2025 году;

5) снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) с 25,0 до 6,6% от общей численности в период 2020 - 2025 годов;

6) увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I, II стадиях заболевания с 54,2% в 2020 году до 61,3% в 2025 году;

7) снижение показателя смертности от самоубийства с 11,0 человек на 100 тыс. населения в 2020 году до 10,0 человек на 100 тыс. населения в 2025 году на 100 тыс. населения;

8) увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни с 18 269 человек в 2020 году до 20 000 человек в 2025 году;

9) увеличение ожидаемой продолжительность жизни лиц, достигших 45 лет (оба пола) с 31,5 года в 2020 году до 33,5 лет в 2025 году.

2. Основное мероприятие 1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику" подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез за период 2020 - 2025 годов не менее 72%;

2) снижение заболеваемости дифтерией (менее 1 случая на 100 тыс. населения);

3) снижение заболеваемости корью (менее 1 случая на 1 млн населения);

4) снижение заболеваемости краснухой (менее 1 случая на 100 тыс. населения).;

5) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом (менее 1 случая на 100 тыс. населения);

6) снижение заболеваемости вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) (менее 1 случая на 100 тыс. населения);

7) достижение охвата населения иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки не менее 95%;

8) достижение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки не менее 95% от всех подлежащих иммунизации;

9) достижение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 95% от всего населения;

10) достижение охвата населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки не менее 95,0%;

11) достижение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 95,0% от всего населения.

3. Основное мероприятие 1.3 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С" подпрограммы 1.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, не менее 80%;

2) охват населения иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки не менее 95% от всех подлежащих вакцинации;

3) снижение заболеваемости вирусным гепатитом В (менее 1 случая на 100 тыс. населения);

4) уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не ниже 93,0%.

4. Основное мероприятие 1.4 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей" подпрограммы 1.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) сохранение уровня охвата целевыми профилактическими медицинскими осмотрами детей не менее 85% от всех подлежащих профосмотрам;

2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 97% от общего количества подлежащих осмотру;

3) охват диспансеризацией подростков, подлежащих диспансеризации.- 95%;

4) увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I, II стадиях заболевания с 54,2% в 2020 году до 61,3% в 2025 году;

5) стабилизация распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) на 25,0% от общей популяции.

5. Основное мероприятие 1.5 "Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение". Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек" подпрограммы 1.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры, с 0,321 млн человек в 2020 году до 0,504 млн чел. в 2025 году;

2) увеличение доли лиц, которым впервые в жизни установлены неинфекционные заболевания в ходе проведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра, с 9,8% в 2020 году до 20,0% в 2025 году;

3) увеличение количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, до 27 единиц в 2025 году;

4) увеличение числа выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создание и тиражировании новой модели организации оказания медицинской помощи, до 2610 тыс. посещений в год к 2025 году;

5) увеличение количества поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создание и тиражировании новой модели организации оказания медицинской помощи, с 16 единиц в 2020 году до 27 единиц в 2025 году;

6) увеличение количества посещений при выездах мобильных медицинских бригад до 98,7 тыс. с 2020 года до 3,5 тыс. на 1 мобильную бригаду в 2025 году;

7) число посещений сельскими жителями фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерский пунктов и врачебных амбулаторий в расчете на 1 сельского жителя;

8) доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, - 100%;

9) доля граждан, ежегодно проходящих профилактических медицинский осмотр и(или) диспансеризацию, от общего числа населения.

6. Основное мероприятие 1.6 "Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение". Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу" подпрограммы 1.

Благодаря реализации этого мероприятия будут достигнуты следующие результаты:

1) увеличение количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с 16 единиц в 2020 году до 27 единиц к 2025 году;

2) увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактических медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения до 68,4% к 2025 году.

7. Основное мероприятие 1.7 "Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" на территории Орловской области" федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" национального проекта "Демография". Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни подпрограммы 1.

Благодаря реализации этого мероприятия будут достигнуты следующие результаты:

1) увеличение охвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, с 28,6% в 2020 году до 70,0% в 2021 году;

2) увеличение доли лиц, старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, с 56,5% в 2020 году до 90,0% в 2025 году;

3) соблюдение уровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста с 55,0 в 2020 году.

8. Основное мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаемая доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 2025 году - 93%.

9. Основное мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете не менее 22,5%;

2) увеличение показателя ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 63,5 года в 2020 году до 64,0 лет к 2025 году.

10. Основное мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) повышение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), с 10,2 человек в 2020 году до 11,0 человек в 2025 году;

2) повышение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) с 8,4 человек в 2020 году до 9,8 человек в 2025 году.

11. Основное мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, с 31,0% в 2020 году до 26,9% в 2025 году.

12. Основное мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение смертности от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) с 472,3 человек до 396,9 человек в 2025 году;

2) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) с 158,8 человек в 2020 году до 131,6 человек в 2025 году;

3) снижение смертности от инфаркта миокарда с 57,5 на 100 000 тыс. человек в 2020 году до 48,9 на 100 000 тыс. человек в 2025 году;

4) снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения с 109,7 на 100 000 населения в 2020 году до 48,9 на 100 000 человек в 2025 году;

5) снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 14,5% в 2020 году до 7,9% в 2025 году;

6) снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения с 21,0% в 2020 году до 13,8% в 2025 году;

7) повышение доли госпитализации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, с 95,7% в 2020 году до 96,0% в 2025 году;

8) увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 90% к 2025 году;

9) доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях.

13. Основное мероприятие 2.6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) увеличение показателя удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, от всех больных с 55,2% в 2020 году до 58,8% в 2025 году;

2) снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями от всех заболевших с 24,3% в 2020 году до 19,3% в 2025 году;

3) снижение смертности населения от злокачественных новообразований) (на 100 тыс. населения) до 238,0 на 100 тыс. населения в 2025 году.

14. Основное мероприятие 2.7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается увеличение доли выездов бригад до больного менее 20 минут с 89,0% в 2020 году до 90% к 2025 году.

15. Основное мероприятие 2.8 "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается снижение доли больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий с 4,0% в 2020 году до 2,8% в 2025 году.

16. Основное мероприятие 2.9 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями" подпрограммы 2.

17. Основное мероприятие 2.10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

3) увеличение показателя удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более от всех больных с 55,2% в 2020 году до 58,8% в 2025 году;

4) снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями от всех заболевших с 24,3% в 2020 году до 19,3% в 2025 году;

5) количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях с 1057 исследований в 2020 году до 2200 к 2025 году.

18. Основное мероприятие 2.11 "Развитие службы крови" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) сохранение 100% станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов;

2) увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами до 9,0% в 2025 году;

3) увеличение числа доноров крови и ее компонентов (на 1 тыс. населения) с 12 человек в 2020 году до 15 человек в 2025 году;

19. Основное мероприятие 2.12 "Организация работы судебно-медицинской экспертизы" подпрограммы 2.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение смертности от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) с 472,3 человека до 396,9 человека в 2025 году;

2) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) с 158,8 человека в 2020 году до 131,6 человека в 2025 году;

4) снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями от всех заболевших с 24,3% в 2020 году до 19,3% в 2025 году.

20. Основное мероприятие 2.13 "Обеспечение функциональной готовности к оказанию медико-санитарной помощи в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций техногенного, природного и искусственного характера".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты: создание условий для ответственного хранения мобилизационного резерва; своевременность обновления материальных ценностей, находящихся на хранении.

21. Основное мероприятие 2.14 "Организация работы учреждений дезинфекционного профиля".

Благодаря реализации этого мероприятия будет достигнуто обеспечение эффективности работы службы дезинфекционного профиля.

22. Основное мероприятие 2.15 "Патологоанатомические исследования".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

23. Основное мероприятие 2.16. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение". Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) увеличение числа пациентов, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, с 35 человек в 2021 году до 47 человек к 2025 году;

2) доля лиц, госпитализированных по экстренным показателям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - 90,0%.

24. Основное мероприятие 2.17 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". Дооснащение регионального сосудистого центра БУЗ Орловской области "ООКБ" и трех первичных сосудистых центров. Переоснащение первичного сосудистого отделения БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко", БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ", БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ", в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение показателя смертности от инфаркта миокарда на 100 000 населения с 57,5 человека в 2020 году до 48,9 человека в 2025 году;

2) снижение показателя смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (на 100 000 населения) с 109,7 человека в 2020 году до 93,8 человека в 2021 году;

3) снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 14,5% в 2020 году до 7,9% в 2025 году;

4) снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения с 21,0% в 2020 году до 13,8% в 2025 году;

5) увеличение показателя отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, с 34,0% в 2020 году до 61,0% в 2025 году;

6) увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях с 1199 единиц в 2020 году до 2200 единиц в 2025 году;

7) увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, с 95,7% в 2020 году до 96,0% в 2025 году.

25. Основное мероприятие 2.18 Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". Переоснащение первичного сосудистого отделения БУЗ ОО "Больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко", в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации. Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение показателя смертности от инфаркта миокарда на 100 000 населения с 59,6 человека в 2019 году до 55,3 человека в 2021 году;

2) снижение показателя смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (на 100 000 населения) с 113,9 человек в 2019 году до 105,5 человека в 2021 году;

3) снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 14,5% в 2020 году до 7,9% в 2025 году;

4) снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения с 21,0% в 2020 году до 13,8% в 2025 году.

26. Основное мероприятие 2.19 Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" федеральный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение".

Переоснащение первичного сосудистого отделения БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ", в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

3) снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 14,5% в 2020 году до 7,9% в 2025 году;

27. Основное мероприятие 2.20 Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". Переоснащение первичного сосудистого отделения БУЗ ОО "Мценская ЦРБ", в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

3) снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 14,5% в 2020 году до 7,9% в 2025 году;

28. Основное мероприятие 2.21. Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

3) снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 14,5% в 2020 году до 7,9% в 2025 году;

6) увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях с 1199 единиц в 2020 году до 2200 единиц в 2025 году; увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, с 95,7% в 2020 году до 96,0% в 2025 году.

29. Основное мероприятие 2.22. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". Переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/ больниц).

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями от всех заболевших с 24,3% в 2020 году до 19,3% в 2025 году;

2) увеличение показателя удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, от всех больных с 55,2% в 2020 году до 58,8% в 2025 году;

3) увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях с 54,2% в 2020 году до 60,5% в 2025 году.

30. Основное мероприятие 2.23. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" федерального проекта "Здравоохранение"Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

31. Основное мероприятие 3.1 "Привлечение к реализации территориальной программы государственных гарантий представителей частной системы здравоохранения в утвержденных объемах финансирования по полному тарифу оплаты медицинской услуги" подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается рост количества участников государственно-частного партнерства со стороны бизнеса до 3 юридических лиц.

32. Основное мероприятие 3.2 "Заключение соглашений с представителями бизнеса по передаче им отдельных функций при осуществлении работ и услуг в сфере здравоохранения" подпрограммы 3.

33. Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения и детства Орловской области путем дальнейшего формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи, дальнейшего развития первичной медико-санитарной помощи подпрограммы 4.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) повышение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в 1-м триместре беременности с 80,0% в 2020 году до 85% в 2025 году;

2) повышение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах от общего числа с 77,0% в 2020 году до 80,0% в 2025 году;

3) снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет включительно (число случаев на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми) с 7,2 человека в 2020 году до 6,7 человека в 2025 году;

4) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) с 62,3 человека в 2020 году до 60,5 человека в 2025 году.

34. Основное мероприятие 4.2 "Совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка" подпрограммы 4.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается:

2) охват новорожденных неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных) до 98,0%;

3) охват новорожденных аудиологическим скринингом (доля новорожденных, обследованных посредством аудиологического скрининга, от общего числа новорожденных) до 98,0%;

4) снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет включительно (число случаев на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми) с 7,2 человека в 2020 году до 6,7 человека в 2025 году;

5) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) с 62,3 человека в 2020 году до 60,5 человека в 2025 году.

35. Основное мероприятие 4.3 "Совершенствование технологий выхаживания новорожденных, в том числе недоношенных с экстремально низкой массой тела" подпрограммы 4 государственной программы.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается:

1) снижение показателя ранней неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми) с 2,0 человек в 2020 году до 1,2 человека в 2025 году;

2) увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре) с 74,0% в 2020 году до 76,0% в 2025 году.

36. Основное мероприятие 4.4 "Развитие специализированной медицинской помощи детям" подпрограммы 4 государственной программы.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) повышение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре) с 74,0% в 2020 году до 76,0% в 2025 году;

2) снижение больничной летальности детей (доля умерших детей от числа поступивших) с 0,36% в 2020 году до 0,33% в 2025 году;

3) снижение уровня первичной инвалидности у детей (число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) с 23,0 человек до 22,8 человека в 2025 году;

37. Основное мероприятие 4.5 "Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду" подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается повышение уровня охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами с 95,0% в 2020 году до 95,5% к 2025 году.

38. Основное мероприятие 4.6 "Профилактика абортов на основе развития центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации" подпрограммы 4.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается достижение показателя результативности мероприятий по профилактике абортов (доля женщин, принявших решение сохранить беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности) в размере 11% к 2025 году.

39. Основное мероприятие 4.7 "Обеспечение беременных и детей раннего возраста полноценным питанием" подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение числа осложнений беременности, показателей заболеваемости детей раннего возраста;

2) снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет включительно (число случаев на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми) с 7,2 человека в 2020 году до 6,7 человека в 2025 году;

3) снижение больничной летальности детей (доля умерших детей от числа поступивших) с 0,36% в 2020 году до 0,33% в 2025 году;

4) снижение уровня первичной инвалидности у детей (число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) с 23,0 человек до 22,8 человека в 2025 году.

40. Основное мероприятие 4.8 "Оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организационного отдыха".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) с 62,3 человека в 2020 году до 60,5 человека к 2025 году.

41. Основное мероприятие 4.9 "Организация работы по обеспечению питанием детей".

42. Основное мероприятие 4.10. Региональный проект "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" федеральный проект "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение". Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций субъектов Российской Федерации.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) снижение смертности в возрасте 0-1 года (на 1000 родившихся живыми) с 5,5 в 2020 году до 4,9 в 2025 году;

2) увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин с преждевременными родами с 77,0% в 2020 году до 80,0% в 2025 году;

3) снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет включительно (число случаев на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми) с 7,2 человек в 2020 году до 6,7 человек в 2025 году;

4) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) с 62,3 человека в 2020 году до 60,5 человека в 2025 году;

5) увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 53,5% в 2020 году до 55,0% в 2025 году;

6) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани с 45,0% в 2020 году до 90,0% в 2025 году;

7) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата до 90,0% в 2025 году;

8) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения до 90,0% в 2025 году;

9) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения до 90,0% в 2025 году;

10) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0% в 2025 году.

Задача по развитию медицинской реабилитации населения и совершенствованию системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей, решается посредством реализации мероприятий подпрограммы 5, которой предусмотрены следующие основные мероприятия: разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации.

43. Основное мероприятие 5.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей" подпрограммы 5 государственной программы.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) достижение процента охвата детей-инвалидов от числа нуждающихся реабилитационной медицинской помощью не менее 85,0%;

2) Увеличение охвата пациентов санаторно-курортным лечением не менее 45,0% с 2020 года по 2025 год включительно.

44. Основное мероприятие 5.2 "Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей" подпрограммы 5 государственной программы..

Задача по обеспечению медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается обеспечение охвата санаторно-курортным лечением пациентов не менее 45%.

45. Основное мероприятие 6.1 подпрограммы 6 "Организация оказания паллиативной помощи взрослым, в том числе детям".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается:

1) наличие специалистов по паллиативной службе в каждом бюджетном учреждении здравоохранения;

2) увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым в объеме до 119 коек к 2025 году;

3) увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям до 15 коек к 2025 году.

Задача по обеспечению системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами решается посредством реализации мероприятий подпрограммы 7, которой предусмотрены следующие основные мероприятия:

46. Основное мероприятие 7.1 Совершенствование системы целевой контрактной подготовки молодых специалистов.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Орловской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Орловской области, с 75,0% в 2020 году до 100,0% в 2025 году.

47. Основное мероприятие 7.2. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается увеличение количества следующих лиц:

1) увеличение доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов с 0,6% в 2020 году до 82,3% в 2025 году;

2) увеличение числа специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, с 430 человек до 10 800 человек в 2025 году;

3) увеличение обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных медицинских организациях, со 106,1% на 10 тыс. населения в 2019 году до 120,0% на 10 тыс. населения в 2025 году;

4) увеличение обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с 21,1 на 10 тыс. населения в 2019 году до 24,0 на 10 тыс. населения в 2025 году;

5) увеличение числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, с 1460,0 человек в 2019 году до 10 800,0 человек в 2025 году;

6) доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов к 2025 году - 22,8%.

48. Основное мероприятие 7.3 "Повышение престижа медицинских специальностей" подпрограммы 7.

Благодаря реализации этих мероприятий ожидается:

2) увеличение числа специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий с 430 человек до 10800 в 2025 году.

49. Основное мероприятие 7.4 "Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников".

Благодаря реализации этих мероприятий ожидается:

1) увеличение укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) с 73,9% в 2019 году до 78,7% в 2025 году;

2) увеличение укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), с 74,6% в 2019 году до 95% в 2025 году.

50. Основное мероприятие 8.1 подпрограммы 8 "Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается достижение уровня удовлетворенности потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов в размере 97,0% в 2020 - 2025 годах.

51. Основное мероприятие 8.2 "Обеспечение населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях. Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" подпрограммы 8.

Благодаря реализации этого мероприятия ожидается достижение уровня удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в размере 97,0% в 2020 - 2025 годах.

52. Основное мероприятие 9.1 "Поддержка, доработка и внедрение Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Орловской области" подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) выполнение организации регионального контакт-центра технической поддержки компонента регионального сегмента ЕГИСЗ;

2) 100% медицинских организаций (самостоятельных и входящих в состав других организаций) подключены по защищенным каналам передачи данных к компонентам регионального сегмента ЕГИСЗ, 100% автоматизированных рабочих мест медицинского персонала подключены к медицинским информационным системам регионального или учрежденческого уровня;

3) процент автоматизированных рабочих мест, имеющих доступ к системам непрерывного медицинского образования справочных подсистем федерального сегмента ЕГИСЗ с 2021 года 100,0%;

4) 100,0% медицинских организаций, имеют доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг с 2021 года;

5) 100,0% медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, предоставляют гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование через Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) или региональный портал государственных услуг (РПГУ) Орловской области с 2020 года;

6) увеличение процента врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры ЕГИСЗ, с 90,0% в 2020 году до 100% в 2025 году.

53. Основное мероприятие 9.2 "Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) увеличение процента медицинских организаций (самостоятельных и входящих в состав других организаций), использующих медицинские информационные системы, соответствующие утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям, до 100% с 2021 года;

2) процент медицинского персонала, работающего в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, сведения о котором актуализируются в федеральном регистре медицинских работников в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации приказом, - 100%;

3) увеличение процента медицинских организаций, актуализирующих сведения регистра паспортов медицинского учреждения (паспорт МУ) до 100% с 2021 года;

4) увеличение процента медицинских организаций, актуализирующих сведения, содержащиеся в регистре медицинской техники (регистр МТ), до 100% в 2021 году;

5) увеличение процента медицинских организаций, передающих информацию в подсистему АХД федерального сегмента ЕГИСЗ, до 100% в 2021 году;

6) увеличение процента выписанных рецептов льготного лекарственного обеспечения, передаваемых в электронном виде в аптечные учреждения, с 80,0% в 2020 году до 100% в 2025 году.

54. Основное мероприятие 9.3 "Проведение независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями на территории Орловской области".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) информирование граждан о качестве условий оказания услуг медицинскими организациями;

2) повышение качества деятельности медицинских организаций;

3) увеличение охвата медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области, независимой оценкой качества условий оказания услуг - 33% ежегодно.

55. Основное мероприятие 9.4 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" национального проекта "Здравоохранение".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) увеличение числа граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, с 11,32 тыс. человек в 2020 году до 160,00 тыс. человек в 2025 году;

2) увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, с 66,0% в 2020 году до 81,0% в 2025 году;

3) увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, с 14,0% в 2020 году до 100,0% в 2025 году;

4) увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, с 60,0% в 2020 году до 100,0% в 2025 году.

56. Основное мероприятие 10.1 "Территориальное планирование в сфере здравоохранения Орловской области" подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования".

Благодаря реализации этого мероприятия в схему территориального планирования будут включены 100% медицинских организаций и их территориально обособленных объектов, где оказывается медицинская помощь.

57. Основное мероприятие 11.1 "Межбюджетные трансферты бюджетам фондов обязательного медицинского страхования".

Благодаря реализации этого мероприятия осуществляется выравнивание финансового обеспечения бюджетов территориальных фондов ОМС, которое позволит улучшить финансирование учреждений здравоохранения, что будет способствовать достижению результатов основного мероприятия.

58. Основное мероприятие 12.1 "Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования".

Благодаря реализации этого мероприятия ожидаются следующие результаты:

1) повышение эффективности деятельности медицинских организаций;

2) снижение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в общих расходах на территориальную программу с 49,7% в 2020 году до 49,3% в 2025 году;

3) снижение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров общих расходах на территориальную программу с 9,1% в 2020 году до 8,2% в 2025 году;

4) увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу до 3,0% начиная с 2020 года.

59. Основное мероприятие 12.2 "Выполнение функций аппаратами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации".

Благодаря реализации этого мероприятия осуществляется обеспечение реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Последовательность решения задач и выполнения подпрограмм и их мероприятий, ведомственных целевых программ определяется ответственным исполнителем государственной программы в соответствии с процедурами управления реализацией государственной программы.

Ответственным исполнителем государственной программы ежегодно разрабатывается план реализации государственной программы на очередной финансовый год и плановый период и утверждается приказом Департамента здравоохранения Орловской области (не позднее 1 декабря текущего года).

Подпрограммы и состав основных мероприятий подпрограмм, ведомственных целевых программ могут корректироваться по мере решения задач государственной программы в следующих случаях:

1) изменения законодательства в сфере реализации государственной программы;

2) изменения объема субвенций из федерального бюджета и средств областного бюджета на исполнение отдельных полномочий Российской Федерации в области финансовых отношений;

3) возникновения техногенных катастроф или катастроф природного характера;

4) возникновения факторов, указанных в пункте 48 приложения 1 к постановлению Правительства Орловской области от 23 июля 2012 года N 255 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Орловской области и Методических указаний по разработке и реализации государственных программ Орловской области".

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области", направленных на достижение целей и ожидаемых результатов государственной программы, с указанием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов представлены в приложении 3 к государственной программе.

С 2020 года в составе государственной программы Орловской области реализуются следующие региональные проекты:

1) региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение". Данный проект направлен на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Орловской области, в том числе проживающим в малонаселенных и труднодоступных населенных пунктах, завершение формирования сети медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, оптимизацию работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу, обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, формирование системы защиты прав пациентов.

В ходе реализации регионального проекта будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем создания новых ФАП, оснащенных в соответствии с требованиями Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

Орловская область будет обеспечена передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с числом жителей до 100 человек.

Региональным проектом предусмотрено создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения lean-технологий (далее - Новая модель). Отличительными чертами Новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинском персоналу. В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по совершенствованию нормативной правовой базы, развитию профилактической инфраструктуры в Орловской области, а также организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Охват всех граждан профилактическими осмотрами увеличится с 0,134 млн человек в 2020 году до 0,504 млн человек к 2025 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи (открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных в Орловской области).

Будут оптимизирована работа 29 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращено время ожидания в очереди при обращении пациентов в указанные медицинские организации, упрощена процедура записи на прием к врачу за счет внедрения и тиражирования Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Новая модель медицинской организации).

Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые связаны с мероприятиями других федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение", создание региональных систем диспетчеризации и обеспечение первичного звена здравоохранения квалифицированными кадрами. Таким образом, реализация федерального проекта носит межведомственный и системный характер, ведет к достижению целевых показателей Национального проекта и способствует достижению целей других федеральных проектов Национального проекта.

Основными реализуемыми на территории Орловской области направлениями станут оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых, переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации, открытая и вежливая регистратура, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента, внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом с момента обращения пациента в медицинскую организацию установленным срокам ожидания в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В Орловской области будет региональный проектный офис, который возьмет на себя функции по методической поддержке и координации работы медицинских организаций, образовательных организаций, территориальных фондов ОМС, территориальных органов Росздравнадзора по проведению анализа организации первичной медико-санитарной помощи, участию в разработке мер по устранению типовых проблем в медицинских организациях - участниках проекта, организации апробации принципов бережливого производства, созданию "Новой модели медицинской организации", обеспечению тиражирования лучших практик в границах Орловской области. К 2025 году доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации", от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи на территории региона, составит не менее 60%. Также в Орловской области планируется развитие санитарной авиации;

2) региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" на территории Орловской области" федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" национального проекта "Демография". Департамент здравоохранения Орловской области является соисполнителем данного регионального проекта.

Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" на территории Орловской области" носит межведомственный характер и направлен на создание к 2024 году условий для активного долголетия, качественной жизни граждан пожилого возраста, мотивации к ведению гражданами здорового образа жизни.

Региональный проект предусматривает реализацию мероприятий по укреплению здоровья, увеличению периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан региона, а также развитие гериатрической службы.

В 2019 - 2025 годах на территории региона планируется внедрить в деятельность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, разработанный Минздравом России комплекс мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, профилактику падений и переломов, а также получение лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю "гериатрия" в амбулаторных условиях и открытие гериатрических кабинетов в 6 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению.

В рамках заключенных соглашений о межведомственном взаимодействии с учреждением здравоохранения будет организовано медикаментозное, физиотерапевтическое лечение по медицинским показаниям получателей социальных услуг, а также консультирование по вопросам сбалансированного питания. Данная работа будет проводиться в течение 20 дней под постоянным наблюдением медицинских и социальных работников.

Одним из направлений проекта является совершенствование медицинской помощи для граждан старшего поколения на основе мониторинга состояния их здоровья, проводимого в рамках профилактических осмотров, а также диспансерного наблюдения лиц пожилого возраста.

Запланированные мероприятия позволят сформировать современную модель долговременной медицинской и социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам на принципах межведомственного взаимодействия служб, здравоохранения и социальной защиты, в целях сохранения или восстановления способности граждан к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни;

3) региональный проект "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" федерального проекта "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение".

В результате реализации данного регионального проекта будет создана доступная и эффективная система оказания медицинской помощи детям на территории Орловской области, в основу которой положена профилактическая направленность.

За время реализации проекта будут внедрены современные профилактические технологии, что позволит улучшить состояние здоровья детей, обеспечить раннее выявление и своевременную коррекцию функциональных нарушений, значительно снизить частоту формирования патологии.

Детские поликлиники и поликлинические отделения учреждений здравоохранения Орловской области будут дооснащены современным оборудованием для внедрения современных методов диагностики и лечения заболеваний на амбулаторном этапе. Современная инфраструктура поликлиник повысит комфортность пребывания в учреждениях здравоохранения детей и родителей. Планируется увеличение доли детей, медицинская помощь которым может быть оказана в условиях дневных стационаров, увеличение охвата детей, в том числе подростков, профилактическими осмотрами в целях раннего выявления нарушений со стороны репродуктивного здоровья с возможностью ранней их коррекции.

Специалисты в области педиатрии, неонатологии и перинатологии будут проходить обучение в симуляционных центрах, будет обеспечиваться достаточное владение навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи новорожденным детям.

Реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 4,8 на 1000 родившихся живыми к 2025 году, и опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение";

4) региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". Данный проект направлен на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, повышение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, а также снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями. Реализация проекта позволит организовать информационно-коммуникационную кампанию, направленную на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, финансово обеспечить оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), переоснащение регионального онкологического диспансера, оказывающего помощь больным онкологическими заболеваниями. В рамках регионального проекта предусмотрена организация 2 центров амбулаторной онкологической помощи (для проведения химиотерапевтического лечения, диспансерного наблюдения, мониторинга лечения и проведения "онкопоиска"), укрепление материально-технической базы диспансера, закупка медицинского оборудования.

В целях координации работы, проведения организационно-методической поддержки будет создан и функционировать проектный офис по реализации данного проекта. Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение": популяционная профилактика развития онкологических заболеваний (формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни и др.) и обеспечение системы оказания помощи онкологическим больным квалифицированными кадрами. Таким образом, реализация регионального проекта носит системный характер, ведет к снижению смертности от онкологических заболеваний жителей Орловской области;

5) региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" национального проекта "Здравоохранение".

Данный региональный проект позволит повысить эффективность функционирования системы здравоохранения Орловской области путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения;

6) региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Орловской области квалифицированными кадрам" федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Орловской области квалифицированными кадрам" национального проекта "Здравоохранение".

Региональный проект направлен на устранение кадрового дефицита медицинских работников "первичного звена", на обеспечение профильными специалистами отрасли для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями программ по оказанию первичной медико-санитарной помощи, развитию детского здравоохранения, снижению смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. За время реализации проекта планируется увеличить численность врачей до 3145 специалистов, средних медицинских работников - до 8633 специалистов. Указанные задачи планируется решить за счет дополнительной подготовки специалистов (увеличения числа обучающихся по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования, адресной профессиональной переподготовки) и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли (повышения эффективности трудоустройства выпускников, в том числе подготовленных в рамках целевого обучения).

В результате реализации мероприятий регионального проекта планируется увеличение численности врачей и средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях Орловской области;

7) региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" национального проекта "Демография".

В рамках регионального проекта объединены меры, направленные на формирование системы мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Предусматриваемые проектом меры носят комплексный характер и предусматривают нормативное правовое регулирование, направленное на формирование профилактической среды, в которой минимизировано негативное воздействие факторов риска, мотивирование через таргетированные коммуникации, активное вовлечение гражданского общества, а также работодателей через корпоративные программы укрепления здоровья. Федеральный проект предусматривает мероприятия, запланированные ранее приоритетным проектом "Формирование здорового образа жизни", включая преемственность финансового обеспечения этих мероприятий;

5) региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". В рамках реализации регионального проекта планируется осуществлять мероприятия, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска развития осложнений этих заболеваний, повышение качества и создание условий для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения). Для выполнения поставленных задач планируется переоснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра и сети первичных сосудистых отделений, включая оборудование для проведения ранней медицинской реабилитации, а также дооснащение первичного сосудистого отделения оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств.

В целях координации работы по реализации регионального проекта и организационно-методической поддержки субъектов Российской Федерации будет создан и функционировать проектный офис по реализации данного проекта. Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других проектов: "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения", "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". Таким образом, реализация регионального проекта носит системный характер, ведет к достижению целевого показателя N 2 национального проекта и способствует достижению целей других федеральных проектов национального проекта.

Общий объем средств, предусмотренных на реализацию государственной программы, - 88 264 068,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2020 - 15 203 296,4 тыс. рублей;

2021 - 14 120 123,2 тыс. рублей;

2022 - 14 825 061,9 тыс. рублей;

2023 - 15 212 949,0 тыс. рублей;

2024 - 14 474 323,3 тыс. рублей;

2025 - 14 428 314,3 тыс. рублей;

из них:

1) средства областного бюджета - 36 373 769,6 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты - 18 928 402,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2020 - 6 034 000,2 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты -3 105 576,4 тыс. рублей, кроме того, погашение кредиторской задолженности 2019 года - 68 615,2 тыс. рублей;

2021 - 5 893 782,1 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты -3 203 782,1 тыс. рублей;

2022 - 6 131 352,1 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты -3 203 352,1 тыс. рублей;

2023 - 6 130 421,5 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты -3 203 891,0 тыс. рублей;

2024 - 6 092 124,8 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты -3 105 576,4 тыс. рублей;

2025 - 6 092 088,8 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты -3 105 576,4 тыс. рублей;

2) средства федерального бюджета - 6 728 951,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2020 - 2 340 018,6 тыс. рублей;

2021 - 1 281 624,6 тыс. рублей;

2022 - 1 267 3534 тыс. рублей;

2023 - 1 073 489,1 тыс. рублей;

2024 - 406 219,5 тыс. рублей;

2025 - 406 219,5 тыс. рублей;

3) средства ТФОМС - 64 089 749,1 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты - 18 928 402,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2020 - 9 934 854,0 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты -3 105 576,4 тыс. рублей;

2021 - 10 148 607,5 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты -3 203 891,0 тыс. рублей;

2022 - 10 630 247,4 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты -3 203 891,0 тыс. рублей;

2023 - 11 212 929,4 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты -3 203 891,0 тыс. рублей;

2024 - 11 081 555,4 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты -

3 105 576,4 тыс. рублей;

2025 - 11 081 555,4 тыс. рублей, из них межбюджетные трансферты -3 105 576,4 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий государственной программы за счет средств федерального и областного бюджетов ежегодно уточняются законами о федеральном и областном бюджетах на очередной финансовый год и на плановый период исходя из доходных источников бюджетов.

Основанием для выделения средств из федерального бюджета являются закон Российской Федерации о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год, распоряжение и постановление Правительства Российской Федерации, соглашение между федеральными органами власти и Правительством Орловской области о предоставлении из федерального бюджета бюджету Орловской области субсидий, субвенций или иных межбюджетных трансфертов.

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области" за счет средств областного бюджета с расшифровкой по главным распорядителям средств областного бюджета, подпрограммам государственной программы, основным мероприятиям подпрограмм, а также по годам реализации государственной программы представлено в приложении 4 к государственной программе.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального и областного бюджетов, бюджетов государственных внебюджетных фондов, бюджетов муниципальных образований, внебюджетных источников на реализацию государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области" представлены в приложении 5 к государственной программе.

Оценка эффективности реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области" проводится ежегодно ответственным исполнителем государственной программы и обеспечивает мониторинг результатов реализации государственной программы, проводимый в целях уточнения степени достижения целей, решения задач и выполнения мероприятий государственной программы. Порядок и методика оценки эффективности реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области" представлены в приложении 6 к государственной программе.

Результаты оценки эффективности реализации государственной программы представляются в составе годового и уточненного годового отчетов ответственного исполнителя государственной программы о ходе ее реализации и оценке эффективности по итогам отчетного года.

Ожидаемые результаты реализации государственной программы:

1) снижение смертности населения до 13,9 на 1000 человек;

2) снижение материнской смертности до 11,2 на 100 тыс. младенцев, родившихся живыми;

3) снижение младенческой смертности до 4,8 на 1000 младенцев, родившихся живыми;

4) снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 700,0 на 100 тыс. человек;

5) снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9 на 100 тыс. человек;

6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 223,0 на 100 тыс. человек;

7) снижение смертности от туберкулеза до 0,8 на 100 тыс. человек;

8) снижение заболеваемости туберкулезом до 24,0 на 100 тыс. человек;

9) увеличение обеспеченности населения врачами до 43,7 на 10 тыс. человек;

10) доведение показателя соотношения "врачи/средние медицинские работники" до 1/3;

11) достижение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со средней заработной платой в Орловской области до 200%;

12) достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) со средней заработной платой в Орловской области до 100%;

13) достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) со средней заработной платой в Орловской области до 100%;

14) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,0 лет.

<< Приложение 11 Приложение 11		Приложение 13 >> Приложение 13
	Содержание Постановление Правительства Орловской области от 31 марта 2021 г. N 182 "О внесении изменений в постановление Правительства...

Приложение 12

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас