Приложение. Форма акта проверки

Приложение
к Регламенту об осуществлении
ведомственного контроля в сфере
закупок для обеспечения государственных
нужд Орловской области в
отношении заказчиков, подведомственных
Департаменту надзорной и контрольной
деятельности Орловской области

                           Форма акта проверки

                                   N __

     _________________                ___________________________

          (дата)                      (место проведения проверки)

     Наименование   органа   ведомственного   контроля,   осуществляющего

мероприятия ведомственного контроля: ___________________________________.

     Дата и номер приказа о проведении мероприятия: ____________________.

     Наименование заказчика: ___________________________________________.

     Место нахождения заказчика: _______________________________________.

     Предмет мероприятия ведомственного контроля: ______________________.

     Проверяемый период: _______________________________________________.

     Срок проведения мероприятия ведомственного контроля: ______________.

     Основание проведения мероприятия ведомственного контроля:

________________________________________________________________________.

     Комиссия в составе:

     Председатель комиссии:

     ___________________ ___________________________________________

           (Ф.И.О.)                     (должность)

     Члены комиссии:

     ___________________ ___________________________________________

           (Ф.И.О.)                     (должность)

     ___________________ ___________________________________________

           (Ф.И.О.)                     (должность)

     ___________________ ___________________________________________

           (Ф.И.О.)                     (должность)

     В ходе проверки установлено:

_________________________________________________________________________

 (описываются обстоятельства, установленные при проведении мероприятия)

     Выводы: ____________________________________________________________

               (описываются выводы комиссии о наличии (отсутствии) со

           стороны заказчика, в отношении которого проведено мероприятие,

               нарушений законодательства о контрактной системе в сфере

              закупок со ссылками на конкретные нормы законодательства о

               контрактной системе в сфере закупок, нарушение которых

                 было установлено в результате проведения мероприятия;

              о направлении в соответствующие органы, уполномоченные на

             рассмотрение дел об административных правонарушениях в сфере

                   закупок, в правоохранительные органы материалов

                         мероприятия ведомственного контроля)

     Подписи членов комиссии:

     ___________________ ___________________________________________

          (подпись)                 (расшифровка подписи)

     ___________________ ___________________________________________

          (подпись)                 (расшифровка подписи)

     ___________________ ___________________________________________

          (подпись)                 (расшифровка подписи)

     Подпись уполномоченного представителя Заказчика:

     ___________________  __________  ___________________________________

         (должность)       (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

     "___" ______________ 20__ г.

     Экземпляр акта проверки на _____ листах получил:

     ___________________  __________  ___________________________________

         (должность)       (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

                                            представителя Заказчика)

     "___" ______________ 20__ г.

     Заполняется в случае отказа Заказчика от получения  экземпляра  акта

проверки:

     От получения экземпляра акта проверки ______________________________

                                      (должность, фамилия, имя, отчество)

отказался.

     Подписи членов комиссии:

     ___________________ ___________________________________________

          (подпись)                 (расшифровка подписи)

     ___________________ ___________________________________________

          (подпись)                 (расшифровка подписи)

     ___________________ ___________________________________________

          (подпись)                 (расшифровка подписи)