Приложение N 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Шадринска
от 05.04.2021 N 509

                              В Комитет   по   управлению   муниципальным

                              имуществом Администрации города Шадринска

                              гр-на/ки/ _________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество полностью)

                              паспорт ___________ выдан _________________

                              ___________________________________________

                              проживающего (ей) в г. Шадринске по адресу:

                              ___________________________________________

                              телефон: дом. (сот.) ______________________

                              рабочий: __________________________________

                              ИНН: ______________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          об исправлении допущенных опечаток и ошибок

     Прошу исправить допущенные опечатки и ошибки в _____________________

_________________________________________________________________________

    (указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам

            муниципальной услуги, в котором допущена ошибка)

заключающуюся в _________________________________________________________

                      (указать, в чем заключается ошибка (опечатка)

                                и чем это подтверждается)

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

/\

\/ выдать в ходе личного приема в МФЦ.

/\

\/ выдать в ходе личного приема в КУМИ.

/\

\/ направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу.

/\

\/ направить в форме электронного документа на   указанный   выше   адрес

электронной почты.

"__" ________ 20__ г.                       Подпись заявителя ___________