Приложение N 2. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

Приложение N 2
к Положению о порядке взаимодействия заказчиков
и Уполномоченного органа при осуществлении закупок
товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных
нужд Уссурийского городского округа

                              ЗАЯВКА

         НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСТАВЩИКА (ПОДРЯДЧИКА, ИСПОЛНИТЕЛЯ)

     Исходная    информация,   необходимая    для проведения    процедуры

определения поставщика (подрядчика, исполнителя):

1. Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя): ____________;

2. Наименование объекта закупки: _______________________________________;

3. ОКПД2: ______________________________________________________________;

4. Идентификационный код закупки в плане-графике закупок:

________________________________________________________________________;

5. Начальная (максимальная) цена контракта: _____________________ рублей;

6. Источник финансирования: ____________________________________________;

7. Наличие у участника закупки документов, подтверждающих    соответствие

требованиям, установленным в соответствии с законодательством  Российской

Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара,   выполнение   работы,

оказание услуги, являющихся объектом закупки: __________________________;

(указать     наименование    лицензии/видов  работ    по допуску,    если

деятельность, являющаяся     предметом    закупки, подлежит обязательному

лицензированию/требует наличие   допуска     к видам работ,    являющихся

предметом закупки, выданного СРО)

8. Размер обеспечения заявки: ___________%;

(устанавливается при проведении конкурса или аукциона; должен  составлять

от 0,5% до 1%, начальная (максимальная) цена контракта    не превышает 20

миллиона рублей;    должен     составлять     от 0,5% до 5%,    начальная

(максимальная) цена контракта превышает 20 миллиона рублей)

9. Размер обеспечения исполнения контракта: ___%;

(должен составлять от 5% до 30%, Заказчик вправе установить    требование

обеспечения исполнения контракта при проведении запроса котировок)

10. Размер обеспечения гарантийных обязательств: _____________% начальной

(максимальной) цены контракта

(устанавливается в случае      определения    требований    к гарантийным

обязательствам в условиях исполнения муниципального контракта;   не может

превышать 10% начальной (максимальной) цены контракта)

11. Ограничение участия       в определении    поставщика    (подрядчика,

исполнителя):

закупка осуществляется только у субъектов малого     предпринимательства,

социально ориентированных некоммерческих организаций: __________ (да/нет)

12. Ответственный за подготовку и направление   заявки,    внесения в нее

изменений, предоставление разъяснений __________________________________;

(ФИО специалиста, должность, контактная информация);

13. Информация о Контрактной службе (контрактном управляющем), работнике,

ответственном за заключение и исполнение муниципального контракта: ______

________________________________________________________________________;

* (ФИО специалиста, должность, контактная информация)

Приложения к заявке: проект муниципального контракта, обоснование НМЦК (с

приложением коммерческих    предложений),     описание объекта    закупки

(техническое задание, спецификация,    проектно-сметная    документация),

электронный вариант приложенных документов.

_____________________________________   ____________   __________________

 (руководитель органа администрации)      (подпись)          (ФИО)