Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование земельного участка
без проведения торгов"

                             Форма документа                             

                                РАСПИСКА                                

                          в получении документов                        

     Орган предоставления услуги:

     Администрация ______________________________________________________

                         (наименование муниципального образования)

     Мною, ______________________________________________________________

               (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                (наименование заявителя, представителя заявителя)

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

(представителя заявителя) ______________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел.: ___________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

     Ваш  документ  о  предоставлении  муниципальной услуги будет готов к

выдаче: "__" ___________ 20__ г.

     Документы сдал:

     Заявитель(представитель заявителя)

     ______________________________________________________

      (подпись, Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)

     "__" ________________ 20__ г.

     Документы принял: __________________________________________________

                                (подпись, Ф.И.О. специалиста,

                                 принявшего пакет документов)

     "__" ________________ 20__ г.