Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Переславля-Залесского
от 09.03.2021 N ПОС.03-0386/21

Приложение N 1
к административному регламенту

В Администрацию города Переславля-Залесского

_______________________________________

(ФИО - для граждан; полное наименование,

_______________________________________

место нахождения, ОГРН, ИНН, ФИО,

______________________________________________

должность руководителя - для юридического лица)

______________________________________________

(почтовый индекс и адрес, телефон)

в лице представителя______________________

(ФИО, наименование и реквизиты

______________________________________________

документа, на основании которого он действует)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство (продлении срока действия разрешения)

Прошу выдать (продлить) разрешение на строительство (реконструкцию) (нужное подчеркнуть)

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу_____________________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

______________________________________________________________________________,

сроком на ________________________________________________________________________

(срок строительства в соответствии с проектом организации строительства)

Право на пользование земельным участком закреплено__________________________________________

(наименование документа на право собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком)

* Проектно-сметная документация на строительство объекта разработана ______________________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное____________________________

_____________________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ____________ 20_____ г. N

* Проектно-сметная документация утверждена _________________________________________________

____________________________________ за N __________ от "______" __________20___г.

** Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства для ________________,

(указывается наименование

___________________________________________ расположенного на территории Ярославской области.

исторического поселения федерального или регионального значения)

утверждено Департаментом охраны объектов культурного наследия Ярославской области от

"_____" ________ 20___ г. N _____________

Краткие проектные характеристики объекта:

- площадь земельного участка ______________________________________________кв. м;

- общая площадь объекта капитального строительства _________________________ кв. м;

- количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения _____________________;

- строительный объем ____________ куб. м, в том числе подземной части ____________ куб. м;

- количество мест, вместимость, мощность, производительность __________________________;

Наименование и описание этапа строительства

_____________________________________________________________________________

(в случае подачи заявления о выдаче разрешения на этап строительства, реконструкции)

_____________________________________________________________________________.

Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте, и проектных данных сообщать в _____________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Копия или оригинал	Количество листов и экземпляров
1.
2.
3.

Результат оказания муниципальной услуги прошу

_____________________________________________________________________________________

(выдать лично в отделе архитектуры, в МФЦ (при подаче заявления через МФЦ); отправить по почте)

"___" ________ 20 __ г. __________________ ___________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

"___" __________ 20 __ г. Вх. N_______________

Документы принял _________________________________________________________________________

(ФИО, должность)

"___" __________ 20 __ г. ______________ _____________________________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

* поле заполняется, при наличии данных документов

** указывается в случае, если строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства будет осуществляться в соответствии с типовым архитектурным решением объекта капитального строительства, утвержденным в соответствии с Федеральным законом от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации;

Приложение N 2
к административному регламенту

В Администрацию города Переславля-Залесского

_______________________________________

(ФИО - для граждан; полное наименование,

______________________________________

место нахождения, ОГРН, ИНН, ФИО,

_____________________________________________

должность руководителя - для юридического лица)

_____________________________________________

(почтовый индекс и адрес, телефон)

в лице представителя_____________________

(ФИО, наименование и реквизиты

_____________________________________________

документа, на основании которого он действует)

Уведомление
о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка (нужное подчеркнуть)

Прошу выдать (продлить) разрешение на строительство (реконструкцию) (нужное подчеркнуть)

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу_____________________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

____________________________________________________________________________,

сроком на __________________________________________________________________________________

(срок строительства в соответствии с проектом организации строительства)

Право на пользование земельным участком закреплено___________________________________

(наименование документа на право собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком)

* Проектно-сметная документация на строительство объекта разработана ______________________

(наименование проектной организации

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное_____________________________

_____________________________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ____________ 20_____ г. N

* Проектно-сметная документация утверждена _______________________________________

____________________________________ за N __________ от "______" __________ 20___ г.

** Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства для _________________,

(указывается наименование

________________________________________ расположенного на территории Ярославской области.

исторического поселения федерального или регионального значения)

утверждено Департаментом охраны объектов культурного наследия Ярославской области от

"_____" ________ 20___ г. N ___________________

Краткие проектные характеристики объекта:

- площадь земельного участка _____________________________________________кв. м;

- общая площадь объекта капитального строительства ________________________кв. м;

- количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения _____________________;

- строительный объем ____________ куб. м, в том числе подземной части ____________ куб. м;

- количество мест, вместимость, мощность, производительность _____________________;

Наименование и описание этапа строительства

_____________________________________________________________________________

(в случае подачи заявления о выдаче разрешения на этап строительства, реконструкции)

_____________________________________________________________________________.

Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте, и проектных данных сообщать в _____________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Копия или оригинал	Количество листов и экземпляров
4.
5.
6.

Результат оказания муниципальной услуги прошу

__________________________________________________________________________________

(выдать лично в отделе архитектуры, в МФЦ (при подаче заявления через МФЦ); отправить по почте)

"___" ________ 20 __ г. _________________ _____________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

"___" __________ 20 __ г. Вх. N_______________________

Документы принял _________________________________________________________________________

(ФИО, должность)

"___" __________ 20 __ г. ______________ _____________________________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

* поле заполняется, при наличии данных документов

** указывается в случае, если строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства будет осуществляться в соответствии с типовым архитектурным решением объекта капитального строительства, утвержденным в соответствии с Федеральным законом от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации;

Приложение N 4
к административному регламенту

Блок-схема
предоставления муниципальной услуги