Приложение N 4. Фибрилляция и трепетание предсердий

Приложение N 4

Фибрилляция и трепетание предсердий

NN пп	Критерии качества	ЕОК Класс и уровень	Уровень убедительности рекомендаций	Уровень достоверности доказательств	Да/нет
1.	Выполнен осмотр врачом-кардиологом, выставлен диагноз с указанием формы ФП/ТП (впервые выявленная, пароксизмальная, неренстирующая, длительно неренстирующая, постоянная), варианта ФП - в зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) и тяжести клинических проявлений согласно модифицированной классификации EHRA	IB	A	2
2.	Проведены электрокардиографические методы исследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ)	IB	A	3
3.	Выполнено трансторакальное эхокардиографическое исследование	IC	B	3
4.	Выполнена оценка риска тромбоэмболических осложнений согласно шкале у пациентов с неклапанной ФП/ТП	IA	A	1
5.	Выполнен общий (клинический) анализ крови	-	A	2
6.	Выполнено биохимическое исследование с определением уровня калия и натрия, АСТ, АЛТ, билирубина и креатинина с расчетом клиренса креатинина (КК) по формуле	IA	A	2
7.	У пациентов с неклапанной ФП и высоким риском тромбоэмболических осложнений по шкале ( 3 баллов у женщин и 2 баллов у мужчин) назначена антикоагуляторная терапия: ПОАК с обоснованием выбранной дозы или АВК с указанием необходимости подбора дозы под контролем МНО	IA	A	1
8.	Пациентам с клапанной ФП (митральным стенозом средней или тяжелой степени или при наличии механических протезов клапанов сердца) назначена антикоагулянтная терапия АВК и даны рекомендации по контролю МНО в заданном диапазоне	IIIB	A	II
9.	Выбрана и обсуждена с пациентом стратегия лечения ФП/ТП (контроль ритма или частоты)	-	A	2
10.	В случае выбора стратегии контроля ритма сделан выбор между медикаментозными и интервенционными методами лечения	IB	A	2
11.	При выборе стратегии медикаментозного контроля ритма назначена антиаритмическая терапия в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой, а также с учетом способа введения и безопасности лекарственного средства	IB	A	2
12.	В случае выбора стратегии контроля частоты сердечных сокращений назначена ритм-урежающая терапия в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой, а также с учетом способа введения и безопасности лекарственного средства	IB	A	2
13.	При интервенционном лечении ФП интраоперационно достигнута электрическая изоляция устьев легочных вен	IB	A	2
14.	При интервенционном лечении ТП интраоперационно достигнут двунаправленный блок проведения импульса в области перешейка сердца	IB	A	1