Приложение 1. Заявление о приеме документов (об изменении состава сведений участника мероприятия)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по
предоставлению субсидии на строительство
или приобретение жилых помещений работникам,
осуществляющим иную деятельность в органах
государственной власти Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, работникам
государственных учреждений Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, работникам иных
органов, денежное содержание которых
осуществляется за счет средств бюджета
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

В Департамент строительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от _________________________________ (Ф.И.О. полностью) Паспорт: серия ____________N_________ Выдан ______________________________ (кем, когда) Проживающего (ей) по адресу: ____________________________________ ____________________________________ Мобильный телефон:  _________________ Дом. тел. _________ Раб. тел. __________ Адрес для почтовой корреспонденции: ____________________________________ e-mail: ______________________________

Заявление
о приеме документов
(об изменении состава сведений участника мероприятия)

Сообщаю об изменении сведений в связи с ______________________________

__________________________________________________________________

                             (указать причину изменения сведений)

Прошу принять следующие документы (указать наименование, номер документа, кем и когда выдан, количество листов):

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________

Указанная мной информация и представленные документы являются правдивыми и полными.

Я обязуюсь незамедлительно уведомить об изменении указанных мной в настоящем заявлении и прилагаемых документов сведений. Против проверки указанных мной сведений и предоставленных документов не возражаю.

Мне известно, что предоставление недостоверной информации, заведомо ложных сведений, указанных в заявлении, повлечет отказ в предоставлении субсидии на приобретение (строительство) жилого помещения или ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку Департаментом строительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Оператор), уполномоченными органами государственной власти и органами местного самоуправления моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных, необходимых для моего участия в государственной программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие жилищной сферы", утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного ок