Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 32 изменено с 29 декабря 2021 г. - Изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2021 год от 29 декабря 2021 г. N 16
Изменения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 25 декабря 2021 г.
Приложение 32
к тарифному соглашению в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Ставропольского края от 30 декабря 2020 года
Перечень схем
лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения среднетяжёлого, тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания
29 апреля, 25 октября, 16, 29 декабря 2021 г.
Таблица 1
Перечень
схем лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения среднетяжелого течения заболевания (КСГ "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)")
N стр. |
N Схемы, используемой в КСГ |
Препарат |
Режим дозирования |
|||
1 |
2 |
3 |
||||
1. |
1 |
Фавипиравир <3> |
Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
|||
или | ||||||
2. |
Ремдесивир |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно внутривенно Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
||||
или | ||||||
3. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||||
4. |
Левилимаб |
324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут). При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
||||
или | ||||||
5. |
Олокизумаб |
64 - 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут) При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Суммарно вводить не более 256 мг. |
||||
или | ||||||
6. |
Тоцилизумаб |
4 мг на кг массы тела внутривенно |
||||
или | ||||||
7. |
Сарилумаб |
200 мг развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч |
||||
8. |
Метилпреднизолон <4> |
60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||||
или | ||||||
9. |
Дексаметазон <4> |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены; |
||||
10. |
|
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
||||
11. |
1.1 |
Фавипиравир <3> |
Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
|||
или | ||||||
12. |
Ремдесивир <5> |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно внутривенно Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
||||
или | ||||||
13. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||||
14. |
Левилимаб |
324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут). При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
||||
или | ||||||
15. |
Олокизумаб |
64 - 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут) При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Суммарно вводить не более 256 мг. |
||||
или | ||||||
16. |
Тоцилизумаб |
4 мг на кг массы тела внутривенно |
||||
или | ||||||
17. |
Сарилумаб |
200 мг развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч |
||||
18. |
Метилпреднизолон <4> |
60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||||
или | ||||||
19. |
Дексаметазон <4> |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены; |
||||
20. |
|
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
||||
21. |
2 |
Фавипиравир <3> |
Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
|||
или | ||||||
22. |
Ремдесивир |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
||||
или | ||||||
23. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||||
24. |
Метилпреднизолон |
125 мг/введение/внутривенно каждые 12 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||||
или | ||||||
25. |
Дексаметазон |
16 - 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||||
26. |
|
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии |
||||
27. |
|
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
||||
28. |
2.1 |
Фавипиравир <3> |
Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
|||
или | ||||||
29. |
Ремдесивир <5> |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
||||
или | ||||||
30. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||||
31. |
Метилпреднизолон |
125 мг/введение/внутривенно каждые 12 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||||
или | ||||||
32. |
Дексаметазон |
16 - 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||||
33. |
|
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии |
||||
34. |
|
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
Таблица 2
Перечень
схем лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания (КСГ "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)", "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)")
N стр. |
N Схемы, используемой в КСГ |
Препарат |
Режим дозирования |
|
1 |
2 |
3 |
||
1. |
1 |
Ремдесивир |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
2. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
3. |
Тоцилизумаб |
4 - 8 мг на кг массы тела внутривенно 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч. |
||
или | ||||
4. |
Сарилумаб |
400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
||
5. |
Метилпреднизолон |
60 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
или | ||||
6. |
Дексаметазон |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
7. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
8. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
9. |
1.1 |
Ремдесивир <5> |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
10. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
11. |
Тоцилизумаб |
4 - 8 мг на кг массы тела внутривенно 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч. |
||
или | ||||
12. |
Сарилумаб |
400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
||
13. |
Метилпреднизолон |
60 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
или | ||||
14. |
Дексаметазон |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
15. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
16. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
17. |
2 |
Ремдесивир |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
18. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
19. |
Канакинумаб |
4 - 8 мг на кг массы тела. 150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. |
||
или | ||||
20. |
Анакинра |
200 - 400 мг/сут, в течение 10 дней |
||
21. |
Метилпреднизолон |
60 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
или | ||||
22. |
Дексаметазон |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
23. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
24. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
25. |
2.1 |
Ремдесивир <5> |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
26. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
27. |
Канакинумаб |
4 - 8 мг на кг массы тела. 150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. |
||
или | ||||
28. |
Анакинра |
200 - 400 мг/сут, в течение 10 дней |
||
29. |
Метилпреднизолон |
60 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
или | ||||
30. |
Дексаметазон |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
31. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
32. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
33. |
3 <1> |
Ремдесивир |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
34. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
35. |
Метилпреднизолон |
125 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3 - 4-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||
или | ||||
36. |
Дексаметазон |
24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||
37. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
38. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
39. |
3.1 <1> |
Ремдесивир <5> |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
40. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
41. |
Метилпреднизолон |
125 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3 - 4-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||
или | ||||
42. |
Дексаметазон |
24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||
43. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
44. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
45. |
4 |
Ремдесивир |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
46. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
47. |
Метилпреднизолон |
60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч., максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
или | ||||
48. |
Дексаметазон |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||
49. |
Левилимаб |
162 мг x 4 однократно внутривенно капельно в течение 60 минут, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
||
или | ||||
50. |
Олокизумаб |
256 мг внутривенно (4 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл). 256 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно в течение 60 минут, однократно |
||
51. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
52. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
|||
53. |
4.1 |
Ремдесивир <5> |
1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
|
или | ||||
54. |
Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3> |
1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
||
55. |
Метилпреднизолон |
60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч., максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. |
||
или | ||||
56. |
Дексаметазон |
16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены |
||
57. |
Левилимаб |
162 мг x 4 однократно внутривенно капельно в течение 60 минут, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
||
или | ||||
58. |
Олокизумаб |
256 мг внутривенно (4 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл). 256 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно в течение 60 минут, однократно |
||
59. |
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения |
|||
60. |
При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям |
____________________________
<1> При наличии противопоказаний к применению и/или возможности применения генно-инженерных биологических препаратов.
<2> При наличии противопоказаний к применению глюкокортикостероидов.
<3> Пациентам с высоким риском тяжелого течения заболевания (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы) в течение первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования на РНК SARS-CoV-2 МАНК.
<4> При дыхательной недостаточности.
<5> Приобретаемые за счет иных кроме ОМС средств.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.