Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Губернатора области
от 06.04.2021 N 54

"Приложение 1
к Административному
регламенту

                                                                    Форма

Дата и время поступления заявления 1_____________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

            о принятии решения о подготовке договора купли-продажи

        лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор)

        для строительства жилого дома (за исключением строительства

        жилых домов в случае документально подтвержденного пожара или

        стихийного бедствия, которые повлекли утрату жилого помещения)

                              (далее - Заявление)

     В ____________ территориальный  отдел - государственное  лесничество

от _____________________________________________________________________.

          (Ф.И.О. гражданина (заявителя), представителя заявителя)

     Данные документа, удостоверяющего личность  гражданина  (заявителя),

представителя заявителя:_________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (серия и номер, когда и кем выдан)

СНИЛС ______________________; ИНН (при наличии) ________________________.

Адрес места жительства, почтовый адрес: _________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Контактный телефон: ______________ Адрес электронной почты (при наличии):

________________________________________________________________________.

Доверенность ___________________________________________________________.

                     (в случае подачи заявления через представителя)

     В целях строительства  жилого дома  (за  исключением   строительства

жилых домов, в случае документально подтвержденного пожара или стихийного

бедствия, которые  повлекли утрату  жилого  помещения)  прошу   заключить

Договор  для заготовки  древесины в _______________________ лесничестве в

объеме _______ куб. м 2 на 3:

 одиноко проживающего гражданина;            на молодую семью;

 на семью;                                   на многодетную семью.

     Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о

предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора:

     Адрес места  нахождения  земельного   участка и  кадастровый   номер

земельного  участка, на котором  планируется  осуществить  стр