Приложение 9

Приложение 9
к постановлению
Губернатора области
от 06.04.2021 N 54

"Приложение 9
к Административному
регламенту

                                                                    Форма

Дата и время поступления заявления 33____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ N  34______

                о принятии решения о подготовке договора

              купли-продажи лесных насаждений для собственных

             нужд граждан (далее - Договор) для отопления жилых

            домов, квартир (при отсутствии центрального и газового

          отопления), за исключением жилых домов на садовом земельном

                          участке (далее - Заявление)

     В ____________ территориальный  отдел - государственное  лесничество

от _____________________________________________________________________.

            (Ф.И.О. гражданина (заявителя), представителя заявителя)

     Данные документа, удостоверяющего  личность гражданина  (заявителя),

представителя заявителя: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (серия и номер, когда и кем выдан)

СНИЛС ______________________; ИНН (при наличии) ________________________.

Адрес места жительства, почтовый адрес: _________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Контактный телефон: _____________, адрес электронной почты (при наличии):

________________________________________________________________________.

Доверенность ___________________________________________________________.

                   (в случае подачи заявления через представителя)

     В  целях отопления жилых домов, квартир (при отсутствии центрального

и  газового  отопления),  за исключением жилых домов на садовом земельном

участке,    прошу    заключить    Договор    для  заготовки  древесины  в

_____________________ лесничестве в объеме __________ куб. м 35.

     Сообщаю,  что  размер  моей  доли в праве собственности на жилой дом

составляет _____________________________________________________________.

     Сообщаю  следующие  данные для направления межведомственных запросов

о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора:

     Адрес   места  нахождения  жилого  дома  (квартиры),  для  отопления

которого  необходима  древесина  (при  отсутствии центрального и газового

отопления):       _______________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Полное  наименование  и  адрес наймодателя, реквизиты договора найма

(в  случае  об