Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Губернатора области
от 06.04.2021 N 54

"Приложение 2
к Административному
регламенту

                                                                    Форма

Дата и время поступления заявления 6_____________________________________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о принятии решения о подготовке договора

              купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд

             граждан (далее - Договор) для реконструкции жилых домов,

             за исключением жилых домов и садовых домов на садовом

                      земельном участке (далее - Заявление)

     В ____________ территориальный  отдел - государственное  лесничество

от _____________________________________________________________________.

          (Ф.И.О. гражданина (заявителя), представителя заявителя)

     Данные документа,  удостоверяющего личность  гражданина  (заявителя),

представителя заявителя: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (серия и номер, когда и кем выдан)

СНИЛС ______________________; ИНН (при наличии) ________________________.

Адрес места жительства, почтовый адрес: _________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Контактный телефон: ______________ Адрес электронной почты (при наличии):

_________________________________________________________________________

Доверенность ___________________________________________________________.

                  (в случае подачи заявления через представителя)

     В целях  реконструкции  жилого дома, за  исключением  жилых  домов и

садовых домов на садовом  земельном участке, прошу заключить  Договор для

заготовки древесины в _____________________ лесничестве в объеме ________

куб. м 7.

     Сообщаю, что размер моей  доли в праве  собственности на  жилой  дом

составляет _____________________________________________________________.

     Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о

предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора:

     Адрес места   нахождения   жилого   дома,   реконструкцию   которого

планируется осуществить: ________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее _________