Приложение N 1. Описание инициативного проекта для участия в конкурсном отборе инициативных проектов

Приложение N 1
к Порядку рассмотрения и проведения
конкурсного отбора инициативных
проектов, выдвигаемых для получения
финансовой поддержки за счет
субсидий из областного бюджета,
а также контроля за их реализацией

                                Описание

                          инициативного проекта

          для участия в конкурсном отборе инициативных проектов

          _____________________________________________________

  (наименование местной администрации муниципального района, городского

                                 округа)

     1. Наименование инициативного проекта (далее - проект)*:

     (наименование проекта в соответствии с протоколом собрания, сметной

                      и технической документацией)

     *  Наименование  должно  содержать   указание   на     виды товаров,

работ/услуг, закупка которых  будет  осуществляться  в  целях  реализации

проекта, а также, по возможности, наименование муниципального  учреждения

(предприятия), для которого планируется закупить товары, работы/услуги.

     2. Место реализации проекта:

     2.1. Муниципальный район/ городской округ:

     2.2. Поселение:

     2.3. Населенный пункт:

     2.4. Численность населения населенного пункта:

     3.  Объект  общественной  инфраструктуры,  на  развитие   (создание)

которого направлен проект:

     3.1. Тип объекта:

(типы объектов: 1) объект культуры; 2) объект библиотечного обслуживания;

    3) объект физкультуры и спорта; 4) объект образования; 5) объект

здравоохранения; 6) объект благоустройства; 7) объекты туризма; 8) объект

электро-, тепло-, газоснабжения; 9) объект водоснабжения, водоотведения;

   10) объекты для обеспечения первичных мер безопасности; 11) объекты

накопления и сбора твердых коммунальных отходов; 12) автомобильные дороги

  и сооружения на них; 13) места массового отдыха населения; 14) места

                      захоронения; 15) иной объект)

     3.2. Адрес объекта (при наличии):

  (название района, название населенного пункта, название улицы, номер

              дома, при наличии - наименование организации)

     3.3. Документы, подтверждающие  право  собственности  муниципального

образования на объект, на развитие (создание) которого направлен проект.

N п/п	Вид документа (выписка из ЕГРН, свидетельство о праве собственности или иной документ, подтверждающий основание возникновения права владения и (или) пользования и (или) распоряжения объектом недвижимого имущества*)	Дата	Номер документа
1	2	3	4
1.
2.

     * Копия документа прилагается к заявке.

     4.  Информация  о  вопросе  местного  значения,  в  рамках  которого

реализуется  проект   либо   ином   вопросе,   право     решения которого

предоставлено  органу   местного   самоуправления,   в     рамках которых

реализуется проект.

     4.1. Наименование вопроса  местного  значения  либо  иного  вопроса,

право решения которого предоставлено органу  местного   самоуправления, в

рамках которого реализуется проект:

 (в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих

 принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации")

     4.2. Муниципальное образование в Ростовской области, органы местного

самоуправления  которого  осуществляют  полномочия  по  решению   вопроса

местного  значения  либо  иного  вопроса,  право  решения     которого им

предоставлено и планируют реализовать проект:

     муниципальный район;

     городской округ;

     городское поселение;

     сельское поселение.

     4.3. Основание для исполнения полномочия по решению вопроса местного

значения либо иного вопроса, право решения которого предоставлено  органу

местного самоуправления, в рамках которого реализуется проект:

     Федеральный  закон  от  06.10.2003  N 131-ФЗ  "Об  общих   принципах

организации местного самоуправления в Российской Федерации";

     Областной закон от 28.12.2005 N 436-ЗС "О местном  самоуправлении  в

Ростовской области" (для вопросов местного значения  сельских  поселений,

установленных данным Областным законом);

     соглашение о передаче  осуществления  части  полномочий  по  решению

вопросов местного значения.*

     * В случае наличия прилагается к заявке.

     5. Описание проекта:

     5.1. Описание проблемы, на решение которой направлен проект:

      (коротко суть проблемы, ее негативные социально-экономические

         последствия, степень неотложности решения и так далее)

     5.2. Описание  мероприятий,  которые  предлагается   реализовать для

решения проблемы, указанной в пункте 5.1:

     5.3.  Ссылка  на  файловый  обменник  или   облачное     хранилище с

фотографиями, отражающими текущее состояние объекта:

            (от пяти до десяти фотографий с разных ракурсов)

     5.4. Общая стоимость  реализации  проекта  в  разрезе  видов  работ,

которые планируется выполнить в рамках проекта:

N п/п	Виды работ (услуг)	Полная стоимость (тыс. рублей)	Описание
1	2	3	4
1.	Строительные и ремонтные работы*
2.	Приобретение материалов**
3.	Приобретение оборудования, входящего в состав основных средств**
4.	Прочие (описание):
	Итого стоимость реализации проекта

     *  Заполняется  на  основании  сметной  документации  или   сводного

сметного расчета.

     ** Кроме тех, которые учтены  в  строке  "строительные  и  ремонтные

работы".

     5.5. Ожидаемые результаты:

     (указывается  прогноз  влияния  реализации  проекта  на   ситуацию в

населенном пункте, ожидаемый  социальный  или  экономический   эффект для

                        муниципального образования)

     5.6. Наличие технической, проектной и сметной документации:

/-\

\-/  локальные сметы (сводный сметный расчет) на работы (услуги) в рамках

проекта, с отметкой об ознакомлении и согласии представителя инициативной

группы граждан;

/-\

\-/  проектная документация на работы (услуги) в рамках проекта;

/-\

\-/  прайс-листы   и   другая   информация,   подтверждающая    стоимость

материалов, оборудования, являющегося  неотъемлемой  частью  выполняемого

проекта, работ (услуг) (указать) ____________________.

     6. Информация для оценки заявки на участие в конкурсном отборе:

     6.1. Количество граждан,  принявших  участие  в  выдвижении  проекта

(согласно протоколу собрания граждан о выдвижении инициативы):

     6.2.  Количество  благополучателей,   которые   будут   пользоваться

результатами реализованного проекта регулярно  (не  реже  одного   раза в

месяц)*:

N п/п	Наименование групп населения	Количество, человек
1	2	3
1.
2.
	Итого

     * Примеры благополучателей:  1) благополучатели ремонта библиотеки -

зарегистрированные  пользователи  библиотеки  и  трудовой   коллектив; 2)

благополучатели ремонта школы -  обучающиеся  и  трудовой   коллектив; 3)

благополучатели установки детской или спортивной площадки - все жители  в

зоне пешеходной доступности  (радиус  420  метров.);  4)  благополучатели

приобретения диагностического  медицинского  оборудования  -  обследуемые

пациенты (средняя нагрузка на аппарат в месяц).

     6.3. Использованные каналы информирования о проекте:

/-\

\-/  телеканалы;

/-\

\-/  радиостанции;

/-\

\-/  печатные СМИ;

/-\

\-/  интернет-СМИ;

/-\

\-/  социальные сети;

/-\

\-/  наружная реклама;

/-\

\-/  полиграфическая продукция;

/-\

\-/  иное: _____________________________________________________________

                                    (указать)

     Ссылка на  файловый  обменник  или  облачное  хранилище  с  файлами,

подтверждающими использование указанных каналов информирования о проекте:

    (скан-копии, видеофайлы, аудиофайлы, фотографии и тому подобное)

     Ссылки на материалы о проекте в интернет-СМИ и социальных сетях:

(адреса соответствующих страниц в информационно-телекоммуникационной сети

                               "Интернет")

     6.4. Планируемые источники финансирования проекта:

N п/п	Вид источника*	Сумма (тыс. рублей)	Доля в общей сумме проекта (процентов)
1	2	3	4
1.	Средства областного бюджета
2.	Средства местного бюджета, в том числе:
2.1.	Собственные средства местного бюджета
2.2.	Инициативные платежи физических лиц
2.3.	Инициативные платежи юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
	Итого

     * Объем субсидии из областного бюджета  не  должен  превышать  2 млн

рублей.

     Совокупный  объем  средств   местного   бюджета,     физических лиц,

юридических  лиц  и  индивидуальных   предпринимателей,     планируемых к

направлению для реализации проекта, должен соответствовать требованиям  к

уровню   софинансирования   субсидий   местных   бюджетов,   утвержденным

постановлением Правительства Ростовской области от 28.12.2011  N 302  "Об

уровне софинансирования субсидий местным  бюджетам  для  софинансирования

расходных обязательств, возникающих  при  выполнении  полномочий  органов

местного самоуправления по вопросам местного значения".

     Минимальная  доля   инициативных   платежей   физических   и   (или)

юридических лиц, индивидуальных  предпринимателей  должна   составлять не

менее 5 процентов.

     6.5.   Инициативные   платежи   юридических   лиц,    индивидуальных

предпринимателей (при наличии):*

N п/п	Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя	Сумма (тыс. рублей)
1	2	3
1.
2.
	Итого

     * Детализируется сумма подпункта 2.3 пункта 6.4. Объем  инициативных

платежей юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (безвозмездных

поступлений  от  юридических  лиц  и   индивидуальных   предпринимателей)

подтверждается гарантийными  письмами,  копии  которых   прикладываются к

заявке).

     6.6. Количество граждан, изъявивших желание принять трудовое участие

в реализации проекта (согласно протоколу собрания  граждан  о  выдвижении

инициативы):

     6.7. Имущественные формы участия в реализации проекта:

N п/п	Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество физического лица, индивидуального предпринимателя	Форма имущественного участия*	Единица измерения	Количество (единиц)
1	2	3	4	5
1.
2.

     * Примеры форм имущественного участия: 1) предоставление материалов;

2) предоставление техники и оборудования;   3)   вывоз   мусора  и   тому

подобное.

     7. Плановая дата окончания реализации проекта: __________________ г.

                       (не позднее 1 октября года реализации проекта).

     8.   Контактная   информация   о   представителе    (представителях)

инициативной  группы  граждан,  представителях  органа   территориального

общественного самоуправления, старосте сельского населенного пункта:

N п/п	Представитель инициативной группы, органа территориального общественного самоуправления, староста населенного пункта (Ф.И.О. полностью)	Контактный телефон	Адрес электронной почты
1	2	3	4
1.
2.

     9. Сведения о  представителе  местной  администрации  муниципального

района, городского округа, ответственном за подготовку документации:

N п/п	Представитель администрации муниципального образования (Ф.И.О. полностью)	Контактный телефон	Адрес электронной почты
1	2	3	4
1.
2.

     10. Дополнительная информация и комментарии (при необходимости).

     Глава администрации __________________________________________

                                  (наименование поселения)

     ______________ г. __________ /___________________________/

         (дата)        (подпись)              (Ф.И.О.)

     Глава администрации __________________________________________

       (наименование муниципального района или городского округа)

     ______________ г. __________ /___________________________/

         (дата)        (подпись)               (Ф.И.О.)