Приложение. Заявка на участие в отборе в целях предоставление иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета местным бюджетам на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Калининградской области на проведение работ по уничтожению борщевика Сосновского

Приложение
к порядку отбора заявок на предоставление
иных межбюджетных трансфертов
из областного бюджета местным бюджетам
на софинансирование расходных обязательств
муниципальных образований
Калининградской области
на проведение работ по уничтожению
борщевика Сосновского

Форма

На бланке органа местного самоуправления
муниципального образования Калининградской области

Заявка
на участие в отборе в целях предоставление иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета местным бюджетам на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Калининградской области на проведение работ по уничтожению борщевика Сосновского

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования)
направляет заявку на участия в отборе в целях предоставления иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета местным бюджетам на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Калининградской области на проведение работ по уничтожению борщевика Сосновского
на территории
	(наименование муниципального образования)

Сведения о проведении мероприятий по борьбе с борщевиком Сосновского приведены в таблице:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	2	3
1	Площадь, на которой планируется проведение работ по борьбе с борщевиком Сосновского в текущем финансовом году (гектаров), всего в том числе:
1.1	обработка гербицидом (ручным способом)
1.2	обработка гербицидом (механизированным способом)
1.3	скашивание (ручным способом)
1.4	скашивание (механизированным способом)
2	Год проведения обследования на засоренность борщевиком Сосновского на заявленной площади
3	Планируемый период проведения работ по борьбе с борщевиком Сосновского на земельных участках в текущем финансовом году
4	Объем средств местного бюджета, предусмотренный на борьбу с борщевиком Сосновского, в текущем финансовом году (рублей)
5	Плановый объем расходов на проведение работ по уничтожению борщевика Сосновского в текущем финансовом году (рублей), в том числе:
5.1	обработка гербицидом (ручным способом)
5.2	обработка гербицидом (механизированным способом)
5.3	скашивание (ручным способом)
5.4	скашивание (механизированным способом)

Перечень прилагаемых документов:

1) _____________________________;

2) _____________________________;

3) _____________________________.

	М.П.
(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Контактная информация:

исполнитель (Ф.И.О. полностью):

телефон (с кодом)