Дополнительное соглашение от 26 марта 2021 г. N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 26 марта 2021 г. N 4
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.Б. Морозова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; Н.В. Полушкина - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

Абзац 9 пункта 3.3.9.1 Приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение по оценке результативности деятельности медицинских организаций при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложен в новой редакции:

"процент выполнения утвержденных объемных показателей предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - неотложная медицинская помощь и профилактические медицинские осмотры (в том числе в рамках диспансеризации). Показатель по неотложной медицинской помощи применяется и анализируется с начала года до отчетного месяца включительно. Показатель по профилактическим медицинским осмотрам (в том числе в рамках диспансеризации) применяется с момента снятия режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мер по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 13 марта 2020 года N 129 и (или) возобновления проведения профилактических медицинских осмотров (в том числе в рамках диспансеризации) в соответствии с решением министерства здравоохранения Краснодарского края и анализируется, начиная с полного месяца проведения профилактических мероприятий. В случае выполнения утвержденного количества посещений/комплексных посещений до целевого значения показателя и выше, доля средств, направляемых медицинской организации, составляет 1, в случае невыполнения целевого показателя - 0,95".

Абзац 10 пункта 3.7.1 Приложения 1 к Тарифному соглашению "Положение по оценке результативности деятельности медицинских организаций при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи" изложен в новой редакции:

"процент выполнения утвержденных объемных показателей предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях - неотложная медицинская помощь и профилактические медицинские осмотры (в том числе в рамках диспансеризации). Показатель по неотложной медицинской помощи применяется и анализируется с начала года до отчетного месяца включительно. Показатель по профилактическим медицинским осмотрам (в том числе в рамках диспансеризации) применяется с момента снятия режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мер по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 13 марта 2020 года N 129 и (или) возобновления проведения профилактических медицинских осмотров (в том числе в рамках диспансеризации) в соответствии с решением министерства здравоохранения Краснодарского края и анализируется, начиная с полного месяца проведения профилактических мероприятий. В случае выполнения утвержденного количества посещений/комплексных посещений до целевого значения показателя и выше, доля средств, направляемых медицинской организации, составляет 1, в случае невыполнения целевого показателя - 0,95".

Пункт 5.3 и пункт 5.4 Тарифного соглашения изложен в новой редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Пункт 5.3 и пункт 5.4 Приложения 1 к Тарифному соглашению изложен в новой редакции"

"5.3 Медицинские организации ежемесячно в сроки, определенные Договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, представляют в ТФОМС КК реестры счетов за граждан, закончивших лечение в отчетном месяце".

"5.4. Реестры счетов формируются в медицинских организациях раздельно по условиям оказания медицинской помощи за застрахованных лиц Краснодарского края и отдельно - за инокраевых застрахованных лиц".

Приложение N 15 к Тарифному соглашению п. 1 "Тариф вызова скорой медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории Краснодарского края" изложено в новой редакции "Тариф вызова скорой медицинской помощи", п. 2. "Тариф вызова скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса застрахованным лицам за пределами территории Краснодарского края" изложен в новой редакции "Тариф вызова скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса".

Дополнен пункт 5 приложения 1 к Тарифному соглашению "Порядок оплаты медицинской помощи подпунктом 5.20 следующего содержания:

"5.20. На территории Краснодарского края исследования в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ осуществляется в амбулаторных условиях".

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 марта 2021 года пересмотрены половозрастные коэффициенты и коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и, соответственно, коэффициенты специфики.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 марта 2021 года определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Внесены изменения в приложение N 11 к Тарифному соглашению лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 марта 2021 года.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения.

С 1 марта 2021 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, пересмотрен диапазон численности обслуживаемого населения и пересмотрено финансовое обеспечение данных ФАПов:

ФАП п. Синегорск ГБУЗ "Абинская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 марта 2021 года составила 895 человек (на 01.02.2021 - 907 человек) диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек сумма финансирования в диапазоне 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Калининский ГБУЗ "Усть-Лабинская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 марта 2021 года составила 520 человек (на 01.02.2021 - 37 человек) диапазон численности ФАП по группе от 100 до 900 человек сумма финансирования в диапазоне 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП п. Мирный ГБУЗ "Кореновская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 марта 2021 года составила 892 человека (на 01.01.2021 - 908 чел., на 01.02.2021 - 894 чел) диапазон численности ФАПа по группе с 1.02.2021 года от 100 до 900 человек. Откорректирована сумма финансирования данного ФАПа в текущем месяце за февраль и март 2021 года.

Комиссией внесены изменения в приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года в предложенном варианте.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 28 декабря 2020 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 марта 2021 года.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

Н.В. Полушкина

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально-экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Л.А. Тарабара

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения, Краснодарского края

А.А. Тетенкова

Согласовано

Протокол
заседания Комиссии по
разработке Территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
26.03.2021 г. N 4