Приложение N 4. Заключение об объемах субсидии, подлежащей возврату

Приложение N 4
к Порядку
формирования муниципального задания
на предоставление муниципальных услуг
(выполнение работ) в отношении муниципальных
учреждений Сысертского городского округа
и финансового обеспечения выполнения
муниципального задания

         Заключение об объемах субсидии, подлежащей возврату,

                           за ______ год

г. Сысерть                              "____" ________________ 20__ года

_________________________________________________________________________

 (наименование главного распорядителя бюджетных средств, осуществляющего

                     функции и полномочия учредителя)

_________________________________________________________________________

  (наименование муниципального учреждения Сысертского городского округа)

_________________________________________________________________________

                         (N и дата соглашения)

Номер строки	Наименование показателя	Сумма (рублей)
1.	Часть субсидии, подлежащая возврату в отношении муниципальных услуг, оказанных в меньшем объеме, чем это предусмотрено, или с качеством, не соответствующим требованиям к оказанию муниципальных услуг, определенным в муниципальном задании
2.	Часть субсидии, подлежащая возврату в отношении работ, выполненных в меньшем объеме, чем это предусмотрено, или с качеством, не соответствующим требованиям к выполнению работ, определенным в муниципальном задании
3.	Всего подлежит возврату

Уполномоченное

лицо Администрации   _________________ __________________________________

                        (подпись)

Исполнитель          _________________ __________________________________

                       (подпись)         (инициалы и фамилия)