Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе социально значимых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций на получение субсидий из бюджета города Липецка в 2021 году

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий социально ориентированным
некоммерческим организациям на
реализацию социально значимых проектов
(мероприятий) из бюджета города
Липецка на 2021 год

Заявка
на участие в конкурсе социально значимых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций на получение субсидий из бюджета города Липецка в 2021 году

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

(далее - организация) направляет заявку на участие в конкурсе социально значимых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций на получение субсидий из бюджета города Липецка на 2020 год на реализацию социально значимого проекта

"________________________________________________________________________"

по направлению

__________________________________________________________________________

Запрашиваемый объем финансирования из бюджета города Липецка

___________________________(_______________________________________________) рублей.

(цифрой) (прописью)

Организация соответствует требованиям, установленным к участникам конкурса.

С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии из бюджета ознакомлен и согласен.

Даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в настоящей заявке и приложенных к ней документах, уполномоченными должностными лицами администрации города Липецка. Ознакомлен с информацией о неправомерности включения в состав заявки персональных данных лиц, не дававших согласие на их обработку в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

К заявлению прилагаются:

- информация об организации установленной формы;

- проект по установленной форме;

- смета расходов по установленной форме;

- информация о прогнозах затрат по расходам, связанным с арендой и (или) оплатой коммунальных услуг;

- заверенная копия устава организации;

- иные документы (перечислить).

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю.

Уведомление об отказе в участии в конкурсе прошу направить мне одним из следующих способов (нужное отметить):

в письменной форме на бумажном носителе посредством отправления по адресу:

___________________________________________________________

в форме электронного документа по адресу электронной почты:

__________________________________________________________;

по телефону:____________________________________________.

________________________________________________________________

(наименование должности руководителя некоммерческой организации)

__________________ ____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"___"_________________20__ г.

М.П.

И.А. Терехов