Приложение N 1. Заявка на получение в 2021 году субсидии Красноярским региональным отделением Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения "Волонтеры-медики" на оказание помощи силами волонтеров краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения в период распространения коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Красноярского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления в 2021 году субсидии

Красноярскому региональному отделению Всероссийского

общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения

"Волонтеры-медики" на оказание помощи силами волонтеров

краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям

здравоохранения в период распространения коронавирусной

инфекции (2019-nCoV) на территории Красноярского края

                              Заявка

         на получение в 2021 году субсидии Красноярским

      региональным отделением Всероссийского общественного

         движения добровольцев в сфере здравоохранения

     "Волонтеры-медики" на оказание помощи силами волонтеров

         краевым государственным бюджетным и автономным

      учреждениям здравоохранения в период распространения

       коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории

                       Красноярского края

     Прошу  предоставить  субсидию  Красноярскому региональному отделению

Всероссийского    общественного    движения    добровольцев    в    сфере

здравоохранения  "Волонтеры-медики"  на оказание помощи силами волонтеров

краевым    государственным    бюджетным    и    автономным    учреждениям

здравоохранения    в    период  распространения  коронавирусной  инфекции

(2019-nCoV)  на  территории  Красноярского  края  (далее  -  Организация,

субсидия).

     Выражаю  согласие  на осуществление агентством молодежной политики и

реализации  программ  общественного  развития Красноярского края (далее -

Агентство),  службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере

закупок  Красноярского края и Счетной палатой Красноярского края проверок

соблюдения  Организацией условий, цели и порядка предоставления субсидии,

а  также  обязуюсь  соблюдать  запрет  на приобретение за счет полученных

средств,    предоставленных    в  целях  финансового  обеспечения  затрат

Организации,  иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых

в  соответствии  с  валютным  законодательством  Российской Федерации при

закупке  (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и

комплектующих изделий.

     Гарантирую:

     достижение  результатов  предоставления  субсидии, устанавливаемых в

соответствии    с    пунктом    2.14    Порядка  предоставления  субсидии

Красноярскому    региональному   отделению  Всероссийского  общественного

движения  добровольцев  в  сфере  здравоохранения  "Волонтеры-медики"  на

оказание  помощи  силами  волонтеров  краевым государственным бюджетным и

автономным    учреждениям    здравоохранения   в  период  распространения

коронавирусной  инфекции  (2019-nCoV)  на  территории  Красноярского края

(далее - Порядок);

     заключение    соглашения   о  предоставлении  субсидии  в  редакции,

представленной Организации Агентством, и его соблюдение;

     осуществление  расходования  средств  субсидии  в  соответствии с ее

целевым    назначением    в  соответствии  с  Порядком  и  соглашением  о

предоставлении субсидии;

     при    заключении    договоров    (соглашений)  в  целях  исполнения

обязательств  по  соглашению  о  предоставлении  субсидии  включать в них

условие    о    согласии    поставщиков  (подрядчиков,  исполнителей)  на

осуществление  Агентством,  службой  финансово-экономического  контроля и

контроля    в    сфере  закупок  Красноярского  края  и  Счетной  палатой

Красноярского  края  проверок  соблюдения  ими  условий,  целей и порядка

предоставления    субсидии  и  запрет  приобретения  за  счет  полученных

средств,    предоставленных    в  целях  финансового  обеспечения  затрат

Организации,  иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых

в  соответствии  с  валютным  законодательством  Российской Федерации при

закупке  (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и

комплектующих изделий.

     Сведения,  необходимые  для  заключения  соглашения о предоставлении

субсидии:

     1. Наименование Организации (полное и сокращенное):

_________________________________________________________________________

     2. Основной государственный регистрационный номер Организации:

_________________________________________________________________________

     3. Идентификационный номер налогоплательщика Организации:

_________________________________________________________________________

     4. Код причины постановки на налоговый учет Организации:

_________________________________________________________________________

     5. Местонахождение (юридический адрес) Организации:

_________________________________________________________________________

     6.  Адрес  для  переписки (почтовый адрес и адрес электронной почты)

Организации:

_________________________________________________________________________

     7. Размер истребуемой субсидии:

_________________________________________________________________________

     8.   Номер  расчетного  счета,  открытого  Организации  в  кредитной

организации или в учреждении Центрального банка Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

     9.  Наименование  кредитной  организации или учреждения Центрального

банка  Российской  Федерации,  в которой (в котором) у Организации открыт

расчетный счет:

_________________________________________________________________________

     10.  Корреспондентский  счет  кредитной  организации  или учреждения

Центрального   банка  Российской  Федерации,  в  которой  (в  котором)  у

Организации открыт расчетный счет: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     11.  Банковский  идентификационный  код  кредитной  организации  или

учреждения    Центрального  банка  Российской  Федерации,  в  которой  (в

котором) у Организации открыт расчетный счет: ___________________________

_________________________________________________________________________

     12.  Номер  лицевого  счета,  открытого  Организации  в министерстве

финансов Красноярского края: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Уведомление  о  принятом  решении  о  предоставлении субсидии или об

отказе  в  предоставлении  субсидии,  проект  соглашения о предоставлении

субсидии  в  двух  экземплярах,  уведомление  об  отказе в предоставлении

субсидии прошу (нужное подчеркнуть с указанием реквизитов):

вручить лично, предварительно сообщив по телефону: _____________________;

направить почтовым отправлением по адресу: ______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

направить на адрес электронной почты: __________________________________.

     Подписанный  экземпляр  соглашения  о  предоставлении субсидии прошу

(нужное подчеркнуть с указанием реквизитов):

вручить лично, предварительно сообщив по телефону: _____________________;

направить почтовым отправлением по адресу:_______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

___________________________           ____________  _____________________

  (должность руководителя               (подпись)   (фамилия, инициалы)

   Организации или его

  уполномоченного лица)

М.П. (при наличии)

"__"___________________2021 года