Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Котельниковского
муниципального района
Волгоградской области
от 26.03.2021 г. N 192

Приложение
к административному регламенту
предоставления администрацией
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
муниципальной услуги "Оказание
имущественной поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства,
а также организациям, образующим
инфраструктуру поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства"

                                           Администрация Котельниковского

                                           муниципального района

                                           Волгоградской области

                                           от ___________________________

                                             (наименование организации и

                                           ______________________________

                                           организационно-правовая форма)

                                           место нахождения: ____________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ИНН: ________________________,

                                           телефон: ____________________,

                                           факс: _______________________,

                                           эл. почта (при наличии): _____

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                                  (Ф.И.О. гражданина)

                                           зарегистрированного (ой) по

                                           месту жительства (пребывания)

                                           по адресу: ___________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ИНН: _________________________

                                           телефон: _____________________

                                           эл. почта (при наличии): _____

                                           ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить в аренды муниципальное имущество:

     1) вид муниципального имущества ___________________________________;

                                         (недвижимое, движимое)

     2) наименование муниципального имущества __________________________;

     3) адрес (местонахождения) муниципального имущества ________________

_________________________________________________________________________

     4) кадастровый номер муниципального имущества _____________________;

     5) площадь муниципального имущества _______________________________;

     6) для движимого муниципального имущества:

государственный регистрационный знак (при наличии) _____________________;

марка, модель __________________________________________________________;

год выпуска ____________________________________________________________.

     Запрашиваемое    муниципальное    имущество   включено  в  Перечень,

сформированный  уполномоченным  органом в соответствии с пунктом 4 статьи

18  Федеральный  закон  от  24.07.2007  N 209-ФЗ  "О  развитии  малого  и

среднего  предпринимательства  в  Российской  Федерации",  под порядковым

номером ________________________________________________________________.

     Цель использования муниципального имущества: _______________________

_________________________________________________________________________

Запрашиваемое муниципальное имущество просим предоставить в аренду:		Решение по результатам рассмотрения настоящего заявления:
без проведения торгов в порядке предоставления муниципальной преференции без получения предварительного согласия в письменной форме антимонопольного органа в соответствии с пунктом 4 части 3 статьи 19 Федерального закона N 135-ФЗ		выдать заявителю под расписку
без проведения торгов в соответствии с частями 1 и 9 статьи 17.1. Федерального закона N 135-ФЗ		направить посредством почтового отправления (по адресу, указанному в заявлении);
без проведения торгов в порядке предоставления муниципальной преференции с предварительного согласия антимонопольного органа в соответствии с пунктом 13 части 1 статьи 19 Федерального закона N 135-ФЗ		направить в виде электронного документа с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг или Регионального портала государственных и муниципальных услуг;
путем проведения торгов на право заключения договора аренды муниципального имущества		направить в МФЦ для его передачи заявителю

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку персональных данных администрации

Котельниковского  муниципального района Волгоградской области, то есть на

совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального

закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" _________________ 20 _г.     _______________ _______________________

                                     (подпись)       (инициалы, фамилия)