Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 марта 2021 г. N 633-п "О совершенствовании системы организации и проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников Свердловской области" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в лечебно-профилактическом учреждении (Центре профпатологии)
Приложение N 3. Поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в лечебно-профилактическом учреждении (Центре профпатологии)
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 марта 2021 г. N 633-п
Поименный список
лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в
лечебно-профилактическом учреждении (Центре профпатологии) в 20__ году
|
п. н. |
Фамилия, Имя, Отчество |
Дата, месяц, год рождения |
Наименование структурного подразделения |
Профессия |
Стаж работы 2 |
Вредные и опасные производственные факторы и виды работ |
Фактический уровень фактора (мг/ |
Класс условий труда |
Номер пункта по Приказу М3 РФ 988н |
Номер пункта по Приказу М3 РФ 29н |
Дата последнего медицинского осмотра |
|||
|
название |
код |
в контакте с вредными факторами производственной среды и трудового процесса (общий) |
в контакте с вредными факторами производственной среды и трудового процесса (в организации) |
в ЛПУ |
в ЦПП |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель отдела по ОТ и ТБ ___________________ Ф.И.О.
(подпись)
___________________ Ф.И.О.
(подпись)