Приложение N 2. Заявка на предоставление субсидии на выполнение работ по капитальному ремонту общего имущества многоквартирного дома

Приложение N 2
к Порядку
предоставления и расходования
субсидии из бюджета Надымского
района товариществам собственников
жилья, жилищным, жилищно-строительным
кооперативам, управляющим организациям,
индивидуальным предпринимателям на
финансовое обеспечение затрат в связи с
выполнением работ по капитальному
ремонту общего имущества в многоквартирных
домах, расположенных на территории
муниципального округа Надымский район
Ямало-Ненецкого автономного округа

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                ЗАЯВКА

          на предоставление субсидии на выполнение работ

                       по капитальному ремонту

                общего имущества многоквартирного дома

          на ___________________________________________

                               (период)

					рублей
N п/п	Наименование направления расходования субсидии (адрес МКД)	Предусмотрено средств субсидии по договору подряда	Получено средств субсидии		Фактическая потребность в финансировании
			всего	из них в виде аванса
1	2	3	4	5	6
1.
	Итого

Руководитель    ___________________/______________________________/

                      (подпись)                (Ф.И.О.)

МП

Исполнитель     ___________________/______________________________/

                      (подпись)                (Ф.И.О.)