Дополнительное соглашение от 26 февраля 2021 г. N 2 к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 26 февраля 2021 г. N 2
к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год

г. Красногорск

ГАРАНТ:

Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие с 1 января 2022 г. в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения от 29 декабря 2020 г.

Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год от 29.12.2020 г. (далее - Дополнительное соглашение) разработано и заключено в соответствии с пунктом 3.2 раздела V "Заключительные положения" Тарифного соглашения по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год от 29.12.2020 г. (далее - Тарифное соглашение), между:

Министерством здравоохранения Московской области, в лице министра здравоохранения Московской области Стригунковой Светланы Анатольевны,

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, в лице директора Даниловой Людмилы Павловны,

Московской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Домникова Анатолия Ивановича,

Ассоциацией "Врачебная Палата Московской области", в лице Председателя Правления Лившица Сергея Анатольевича,

Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в лице директора дирекции медицинского страхования в Московской области Акционерного общества "МАКС-М" Муравьева Дмитрия Николаевича,

именуемыми в дальнейшем Сторонами, о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

1.1. Пункт 1 раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить абзацами следующего содержания:

"При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара:

- по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)."

1.2. Абзац 1 пункта 2.5. Раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" заменить абзацем следующего содержания:

"Подушевое финансирование медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, включает финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), посещений медицинских работников со средним образованием, ведущих самостоятельный амбулаторный прием (за исключением, финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов и оказания медицинской услуги B04.014.004 "Вакцинация от коронавирусной инфекции COVID-19 (введение вакцины)"), а также медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами по профилям "Терапия", "Педиатрия", "Неврология", "Хирургия", "Детская хирургия", "Общая врачебная практика" и "Лечебное дело", финансовое обеспечение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами, услуг по молекулярно-биологическому исследованию отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека, услуг по молекулярно-биологическому исследованию на коронавирусную инфекцию COVID-19 методом ПЦР, а также медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий (далее - телемедицинские услуги)."

1.3. Раздел II "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить пунктом 2.5.1 следующего содержания:

"2.5.1 Подушевое финансирование медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, имеющими в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), представлен в Приложении N 1а.1 к Тарифному соглашению.

Подушевой норматив финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, включает финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям оказания медицинской помощи не включаются расходы на:

- на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии;

- на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Сверх подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц без контроля объемов медицинской помощи по тарифам за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу) осуществляется финансовое обеспечение вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 (введение вакцины), иммуногистохимических исследований, проведением анестезии, забором биоптатов и других услуг в соответствии с разделом "Прочие услуги" таблицы 1 приложения 6б "Тарифы на проведение диагностических (лабораторных исследований), оказываемых в амбулаторных условиях, в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации", а также услуг, проводимых ЦАОП (в части услуг, связанных с лабораторно-диагностическими исследованиями, ультразвуковыми исследованиями, рентгенологическими методами исследования и услуг из раздела "Прочие услуги" приложения 6ж).

Размер подушевого финансирования указанных медицинских организаций представлен в приложении N 5а к Тарифному соглашению.

Дифференцированные подушевые нормативы, установленные в Приложении N 5а к Тарифному соглашению, рассчитаны для медицинских организаций и учитывают рассчитанный для каждой медицинской организации, коэффициент специфики оказания медицинской помощи, коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, а также коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации).

Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, установленные для расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц, также учитывают половозрастной состав обслуживаемого населения.

Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по итогам работы за квартал в следующем квартале.

Показатели результативности деятельности медицинских организаций, а также критерии и методика оценки результативности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) установлены в Приложении N 16 к Тарифному соглашению."

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

1.4. Абзац 7 пункта 2.6 раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" заменить абзацем следующего содержания:

"Оплата услуг, участвующих в межучрежденческих расчетах, за исключением телемедицинских услуг и услуг по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам, осуществляется при наличии направления от лечащего врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, из средств подушевого финансирования медицинской организации, которую гражданин выбрал ранее для получения первичной медико-санитарной помощи. При этом в случае направления застрахованного лица, неприкрепленного ни к одной медицинской организации, оплата услуг осуществляется за счет общих средств направившей медицинской организации."

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

1.5. Абзац 11 пункта 3.16. Раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" заменить абзацем следующего содержания:

"st36.003.01 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)".".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

1.6. Раздел II "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить пунктом 3.23 следующего содержания:

"3.23. Особенности формирования подгрупп КСГ, связанных с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов.

В рамках КСГ st36.003 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов" выделяются подгруппы, связанные с назначением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов.

Отнесение к подгруппам КСГ случаев применения генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов осуществляется на основании кода диагноза по МКБ-10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, являющегося классификационным критерием, и иного классификационного критерия, представленного в таблице:

Код КСГ	Наименование КСГ	Иной классификационный критерий	Описание классификационного критерия (МНН лекарственного препарата)
st36.003.01	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 01)	dlo	Препараты, приобретенные за счет иных источников, за исключением средств ОМС
		pbt	Назначение прочих лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП и имеющих соответствующие показания согласно инструкции по применению в соответствии с клиническими рекомендациями
st36.003.02	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 02)	etanrz	Этанерцепт
		tocmab1	Тоцилизумаб, п/к
		abtc1	Абатацепт, п/к
		omlmab1	Омализумаб, до 150 мг
		aprml	Апремиласт (таб., 23 дня введения)
st36.003.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	plvmab1	Паливизумаб, дети, до 50 мг
st36.003.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	ntkmab	Нетакимаб, 120 мг
		alrmab1	Алирокумаб, до 150 мг
		crtmab1	Цертолизумаба пэгол, до 200 мг
st36.003.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	sarmab	Сарилумаб, до 200 мг
		omlmab2	Омализумаб, свыше 150 мг до 300 мг
		secmab1	Секукинумаб, до 150 мг
		dupmab1	Дупилумаб, до 300 мг
st36.003.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	plvmab2	Паливизумаб, дети, свыше 50 мг до 100 мг
st36.003.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	tofznb	Тофацитиниб (таб., 28 дней введения)
		barznb	Барицитиниб (таб., 28 дней введения)
		belmab	Белимумаб
		adlmab1	Адалимумаб, до 40 мг
		abtc2	Абатацепт, в/в
		omlmab3	Омализумаб, свыше 300 мг до 450 мг
		crtmab2	Цертолизумаба пэгол, свыше 200 мг до 400 мг
		iksmab1	Иксекизумаб, до 80 мг
st36.003.8	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	mepmab	Меполизумаб
		dnkplazm	Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная (сверхскрученная кольцевая двуцепочечная)
		alrmab2	Алирокумаб, свыше 150 мг до 300 мг
		infmab1	Инфликсимаб, до 3 мг/кг
		omlmab4	Омализумаб, свыше 450 мг до 600 мг
		golmab	Голимумаб
st36.003.9	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	secmab2	Секукинумаб, свыше 150 мг до 300 мг
		dupmab2	Дупилумаб, 400-600 мг
		tocmab2	Тоцилизумаб, в/в
st36.003.10	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	plvmab3	Паливизумаб, дети, выше 100 мг до 150 мг
st36.003.11	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	adlmab2	Адалимумаб, свыше 40 мг до 80 мг
		infmab2	Инфликсимаб, свыше 3 до 5 мг/кг
		iksmab2	Иксекизумаб, свыше 80 мг до 160 мг
st36.003.12	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	vdlmab	Ведолизумаб, 300 мг
st36.003.13	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	plvmab4	Паливизумаб, дети, свыше 150 мг до 200 мг
st36.003.14	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	ritmab	Ритуксимаб
st36.003.15	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	bnrmab	Бенрализумаб, 30 мг
st36.003.16	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	gusmab	Гуселькумаб
st36.003.17	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	infmab3	Инфликсимаб, свыше 5 до 10 мг/кг
st36.003.18	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	ustmab1	Устекинумаб, 45 мг
st36.003.19	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	adlmab3	Адалимумаб, свыше 80 мг до 160 мг
st36.003.20	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	ustmab2	Устекинумаб, 90 мг

Дозировки лекарственных препаратов указаны в расчете на 1 случай госпитализации в соответствии с Инструкциями по применению лекарственных препаратов.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

1.7. Пункт 5.12. Раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания:

"ds36.004.1 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)".".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

1.8. Раздел II "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить пунктом 5.16 следующего содержания:

5.16. Особенности формирования подгрупп КСГ, связанных с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов.

В рамках КСГ ds36.004 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов" выделяются подгруппы, связанные с назначением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов.

Отнесение к подгруппам КСГ случаев применения генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов осуществляется на основании кода диагноза по МКБ-10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, являющегося классификационным критерием, и иного классификационного критерия, представленного в таблице:

Код КСГ	Наименование КСГ	Иной классификационный критерий	Описание классификационного критерия (МНН лекарственного препарата)
ds36.004.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	dlo	Препараты, приобретенные за счет иных источников, за исключением средств ОМС
		pbt	Назначение прочих лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП и имеющих соответствующие показания согласно инструкции по применению в соответствии с клиническими рекомендациями
ds36.004.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	etanrz	Этанерцепт
		tocmab1	Тоцилизумаб, п/к
		abtc1	Абатацепт, п/к
		omlmab1	Омализумаб, до 150 мг
		aprml	Апремиласт (таб., 23 дня введения)
ds36.004.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	ntkmab	Нетакимаб, 120 мг
		alrmab1	Алирокумаб, до 150 мг
		crtmab1	Цертолизумаба пэгол, до 200 мг
		plvmab1	Паливизумаб, дети, до 50 мг
ds36.004.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	sarmab	Сарилумаб до 200 мг
		omlmab2	Омализумаб, свыше 150 мг до 300 мг
		secmab1	Секукинумаб, до 150 мг
		dupmab1	Дупилумаб, до 300 мг
ds36.004.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	tofznb	Тофацитиниб (таб., 28 дней введения)
		barznb	Барицитиниб (таб., 28 дней введения)
		belmab	Белимумаб
		adlmab1	Адалимумаб, до 40 мг
		abtc2	Абатацепт, в/в
		omlmab3	Омализумаб, свыше 450 мг до 600 мг
		crtmab2	Цертолизумаба пэгол, свыше 200 мг до 400 мг
		iksmab1	Иксекизумаб, до 80 мг
ds36.004.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	plvmab2	Паливизумаб, дети, свыше 50 мг до 100 мг
		mepmab	Меполизумаб
		alrmab2	Алирокумаб, свыше 150 мг до 300 мг
		infmab1	Инфликсимаб, до 3 мг/кг
		omlmab4	Омализумаб, свыше 450 мг до 600 мг
		golmab	Голимумаб
ds36.004.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	secmab2	Секукинумаб, свыше 150 мг до 300 мг
		dupmab2	Дупилумаб, 400-600 мг
		tocmab2	Тоцилизумаб, в/в
ds36.004.8	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	plvmab3	Паливизумаб, дети, выше 100 мг до 150 мг
ds36.004.9	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	adlmab2	Адалимумаб, свыше 40 мг до 80 мг
		infmab2	Инфликсимаб, свыше 3 до 5 мг/кг
		iksmab2	Иксекизумаб, свыше 80 мг до 160 мг
ds36.004.10	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	vdlmab	Ведолизумаб, 300 мг
ds36.004.11	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	plvmab4	Паливизумаб, дети, свыше 150 мг до 200 мг
ds36.004.12	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	ritmab	Ритуксимаб
ds36.004.13	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	bnrmab	Бенрализумаб, 30 мг
ds36.004.14	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	gusmab	Гуселькумаб
ds36.004.15	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	infmab3	Инфликсимаб, свыше 5 до 10 мг/кг
ds36.004.16	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	ustmab1	Устекинумаб, 45 мг
ds36.004.17	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	adlmab3	Адалимумаб, свыше 80 мг до 160 мг
ds36.004.18	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	ustmab2	Устекинумаб, 90 мг

Дозировки лекарственных препаратов указаны в расчете на 1 случай лечения в соответствии с Инструкциями по применению лекарственных препаратов.

1.9. В пункте 2 раздела III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":

1) Дополнить подпунктами 2.7 - 2.8 следующего содержания:

"2.7. Размер базового подушевого норматива финансирования медицинских организаций при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях круглосуточного и дневного стационаров, составляет 417,39 руб. в месяц (3 756,54 руб. в год) до вычета средств, направляемых на выплаты медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности, и 409,05 руб. в месяц после вычета 2%, направляемых на указанные цели.

2.8. Коэффициенты дифференциации, применяемые для расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях круглосуточного и дневного стационаров, установлены Приложением N 5а к Тарифному соглашению."

1.10. В разделе IV "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" таблицу изложить в следующей редакции:

1 740,96 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской организации при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением (в рамках базовой программы ОМС).
3 756,54 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской организации при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях круглосуточного и дневного стационаров, установленный Тарифным соглашением (в рамках базовой программы ОМС).
813,48 руб.	Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, установленный Тарифным соглашением (в рамках базовой программы ОМС).
7 010,14 руб.	Размер подушевого норматива финансирования при оказании медицинской помощи в условиях стационара, установленный в соответствии с территориальной программой (в рамках базовой программы ОМС).
1 679,62 руб.	Размер подушевого норматива финансирования при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленный в соответствии с территориальной программой (в рамках базовой программы ОМС).
14 859,31 руб.	Общий размер подушевого норматива финансирования (в рамках базовой программы ОМС)

1.11. В пункте 5 раздела V "Заключительные положения":

1) После второго абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Приложение N 1а.1 "Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанными медицинскими организациями медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)."

2) После двенадцатого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Приложение N 5а. Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (по всем видам и условиям)."

3) Дополнить абзацем следующего содержания:

"Приложение N 16. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, методика оценки результативности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанными медицинскими организациями медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)."

ГАРАНТ:

Подпункт 1.12 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.12. В пункте 5 раздела V "Заключительные положения" после десятого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Приложение N 3а. Перечень медицинских организаций, оказывающих услуги диализа"."

2. Внести в приложения к Тарифному соглашению следующие изменения:

2.1. Приложение N 1а "Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.2. Дополнить приложением N 1а.1 "Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанными медицинскими организациями медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

2.3. Приложение N 1б "Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

2.4. Приложение N 1в "Перечень медицинских организаций, имеющих в составе консультативно-диагностический центр (КДЦ)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

2.5. Приложение N 1г "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Стоматология" в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.6 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

2.6. Приложение N 1д "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.7 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

2.7. Приложение N 2а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и коэффициенты уровней (подуровней) оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.8. Приложение N 2а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и коэффициенты уровней (подуровней) оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.9 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

2.9. Приложение N 2б "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.10 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

2.10. Дополнить приложением N 3а "Перечень медицинских организаций, оказывающих услуги диализа" к Тарифному соглашению согласно приложению 10 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.11. Приложение N 5 "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (амбулаторно-поликлиническая помощь)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 11 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.12. Дополнить приложением N 5а "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (по всем видам и условиям)" к Тарифному соглашению согласно приложению 12 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.13. Приложение N 6б "Тарифы на проведение диагностических (лабораторных исследований), оказываемых в амбулаторных условиях, в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.14. Приложение N 6ж "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые центрами амбулаторной онкологической помощи, в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.15 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

2.15. Приложение N 9а "Перечень КСГ/КПГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (круглосуточный стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.16. Приложение N 9а "Перечень КСГ/КПГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (круглосуточный стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 16 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.17. Приложение N 9б "Коэффициенты сложности лечения пациентов, применяемые при расчете стоимости случая лечения заболевания, включенного в КСГ (круглосуточный стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 17 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.18 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

2.18. Приложение N 9в "Перечень КСГ, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения (круглосуточный стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 18 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.19 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

2.19. Приложение N 9г "Группы КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 19 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.20. Исключить приложение N 9г "Группы КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара" к Тарифному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.21 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2021 г.

2.21. Приложение N 9д "Перечень КСГ круглосуточно стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 20 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.22. Приложение N 9з "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 21 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.23 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

2.23. Приложение N 11а "Перечень КСГ/КПГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (дневной стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 22 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.24 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

2.24. Приложение N 11б "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи (дневной стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 23 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 2.25 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 г.

2.25. Приложение N 11в "Перечень КСГ, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения (дневной стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 24 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.26. Приложение N 14 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 25 к настоящему Дополнительному соглашению;

2.27. Дополнить приложением N 16 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, методика оценки результативности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанными медицинскими организациями медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" к Тарифному соглашению согласно приложению 26 к настоящему Дополнительному соглашению.

3. Приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 и 26 к настоящему Дополнительному соглашению являются его неотъемлемой частью.

4. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 апреля 2021 года, за исключением пунктов 1.12, 2.9 и 2.10, которые распространяют свои действия на правоотношения, возникшие с 01 января 2021 года, пунктов 1.4, 2.3 - 2.7 и 2.21 к настоящему Дополнительному соглашению, которые распространяют свои действия на правоотношения, возникшие с 01 февраля 2021 года, а также 1.5 - 1.8, 2.15, 2.18, 2.19, 2.23 - 2.25 к настоящему Дополнительному соглашению, которые распространяют свои действия на правоотношения, возникшие с 01 марта 2021 года.

5. Настоящее дополнительное соглашение распространяется на всех участников обязательного медицинского страхования, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования.

Подписи сторон

Министр здравоохранения Московской области	С.А. Стригункова
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области	Л.П. Данилова
Председатель Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации	А.И. Домников
Председатель Правления Ассоциации "Врачебная Палата Московской области"	С.А. Лившиц
Директор дирекции медицинского страхования в Московской области Акционерного общества "МАКС-М"	Д.Н. Муравьев