Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к приказу Государственного комитета

Республики Башкортостан

по предпринимательству

от 25 ноября 2020 г. N 174

                                   Председателю Государственного комитета

                                                  Республики Башкортостан

                                                   по предпринимательству

                                                            Р.Ю. Бойцовой

                                   от: __________________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                   ______________________________________

                                  должность государственного гражданского

                                       служащего Республики Башкортостан)

                                   адрес: _______________________________

                                  контактный телефон: ___________________

     Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального  закона  от 27 июля 2004

года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе  Российской Федерации"

я, ______________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы _____________

_________________________________________________________________________

     (наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

Государственного комитета Республики Башкортостан по предпринимательству,

 намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" __________ 20__ года оплачиваемую

деятельность *:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Выполнение  указанной работы не повлечет за собой возникновение конфликта

интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и  требования,

предусмотренные  статьями 17, 18 и 19 Федерального закона от 27 июля 2004

года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"__" __________ 20___ г. ______________ _________________________________

                           (подпись)             (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

Дата регистрации уведомления "__" __________ 20__ года

__________________________________________ ______________________________

(фамилия,    инициалы   гражданского   служащего,   (подпись гражданского

    служащего, зарегистрировавшего уведомление) зарегистрировавшего

                                уведомление)

     * Указывается: документ, в соответствии с которым  будет выполняться

(выполняется)      иная    оплачиваемая     работа    (трудовой   договор

по  совместительству,     гражданско-правовой договор (авторский договор,

договор   возмездного   оказания   услуг и т.п.);    полное  наименование

организации     (Ф.И.О.    (последнее - при    наличии)   индивидуального

предпринимателя  или   физического лица),   с которой   (которым)   будет

заключен (заключен)  договор о    выполнении   иной   оплачиваемой работы

и ее (его)  адрес;    предполагаемый    (установленный)    режим рабочего

времени; характер выполняемой работы, наименование   должности,  основные

обязанности (содержание обязательств), иные сведения, которые гражданский

служащий считает необходимым сообщить).