Приложение N 6. Личное дело внештатного инспектора по пожарной профилактике

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к Положению "О внештатных

инспекторах по пожарной профилактике"

на территории "город Усолье-Сибирское"

                               Лист 1

    Личное дело внештатного инспектора по пожарной профилактике

     __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Начато "____" _____________ 20__ г.

Окончено "____" ___________ 20__ г.

                               Лист 2

Фамилия __________________________________________ Имя, Отчество ____________________________________ Число, месяц, год рождения _______________________	Место для фотографии

Место рождения __________________________________________________________

Место жительства ________________________________________________________

____________________________________________________ тел. _______________

Место работы и занимаемая должность _____________________________________

_________________________________________________________________________

Зачислен внештатным

инспектором по пожарной профилактике ____________________________________

                                              (наименование ОМС)

"__" ___________ 20__ г.

Закрепленная территория, объекты муниципальной подведомственности _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер удостоверения внештатного пожарного инструктора	Дата выдачи	Срок действия	Удостоверение получил (подпись)	Причина выбытия из состава внештатных пожарных инструкторов

Начальник МКУ "Служба г.Усолье-Сибирское по вопросам ГОЧС и ПБ"

_________________________________  _______________________________

    (фамилия, имя, отчество)                 (подпись)