Приложение 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение 1
к Перечню
документов, представляемых
для получения Субсидии

                                Заявление

                      о предоставлении Субсидии <1>

     ____________________________________________________________________

                 (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с _______________________________________________________,

                            (наименование правил (порядка)

предоставления    субсидии    из    областного     бюджета    Получателю)

утвержденными(ым)  постановлением    Правительства    Орловской   области

от "__" _______ 20__ г. N ___ (далее  -  Правила),   просит  предоставить

субсидию в размере ________________ рублей в целях

                   (сумма прописью)

________________________________________________________________________.

                    (целевое назначение субсидии)

     Опись документов, предусмотренных пунктом _____ Правил, прилагается.

     Приложение: на ___л. в ед. экз.

     Получатель

     ___________ _________________________ _________________

      (подпись)    (расшифровка подписи)      (должность)

     М.П.

     "__" _______________ 20__ г.

     <1>    В   случае  если  Соглашения  (Договора)  содержит  сведения,

составляющие    государственную   и  иную  охраняемую  в  соответствии  с

федеральными    законами,    нормативными   правовыми  актами  Президента

Российской    Федерации   и  Правительства  Российской  Федерации  тайну,

проставляется        соответствующий        гриф      (для    "служебного

пользования"/"секретно"/"совершенно  секретно"/"особой важности") и номер

экземпляра.