Приложение N 1. Заявление на предоставление бесплатного горячего питания обучающимся по программам начального общего образования в образовательных организациях

Приложение N 1
к Порядку обеспечения питанием
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях
Озерского городского округа за счет средств
бюджета Озерского городского округа

                             Директору

                             __________________________________________

                             (наименование образовательной организации)

                             __________________________________________

                                       (Ф.И.О. директора)

                             __________________________________________

                             (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                             проживающего по адресу: __________________

                             __________________________________________

                             тел.:_____________________________________

                              Заявление

     на предоставление бесплатного горячего питания обучающимся по

программам начального общего образования в образовательных организациях

     Прошу предоставить бесплатное горячее питание ____________________

_______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. ребенка)

обучающегося (ейся) в _____ "___" классе бесплатное горячее питание  за

счет бюджетных средств в дни посещения образовательной организации.

     К заявлению прилагаю следующие документы  (документы прилагаются в

случае их отсутствия в образовательной организации):

     1) копию   документа, удостоверяющего личность родителя (законного

представителя)    обучающегося   по   программам   начального    общего

образования;

     2) копии   страховых   свидетельств    обязательного   пенсионного

страхования родителя (законного представителя) и обучающегося;

     3) копия   свидетельства   о   рождении обучающегося по программам

начального общего образования.

     В случае   изменения оснований  для обеспечения бесплатным горячим

питанием моего   сына (моей дочери), за счет бюджетных средств обязуюсь

письменно  информировать   руководителя   образовательной организации в

течение 5 календарных дней.

     Согласен (-на) с обработкой персональных данных  в  соответствии с

требованиями Закона Российской Федерации   от 27.07.2006   N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

Подпись Дата заполнения "___" _______________ 20 ___ г.

Отметка (подтверждение) о наличии документов, указанных в пунктах 1), 2) в образовательной организации и месте их хранения :
Должность, подпись, расшифровка подписи ответственного лица