Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Озерского городского округа
от 20 января 2021 г. N 100

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об образовательных программах
и учебных планах, рабочих программах
учебных курсов, предметов, дисциплин
(модулей), годовых календарных
учебных графиках"

                               Заявление

  о предоставлении информации об образовательных программах и учебных

    планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин

            (модулей), годовых календарных учебных графиках

                               Директору ______________________________

                               ________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                               ________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                               зарегистрированного по адресу: _________

                               ________________________________________

                               телефон: _______________________________

                               e-mail: ________________________________

                              Заявление

            о предоставлении информации об образовательных

            программах и учебных планах, рабочих программах

            учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей),

                     календарных учебных графиках

     Прошу   предоставить   сведения  об   образовательных программах и

учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин

(модулей), календарных учебных графиках (нужное подчеркнуть) в МОУ

_______________________________________________________________________

                     (полное наименование МОУ)

в _____________________________________________________ классе (группе)

     Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

     Устно (при личном обращении)

     В бумажном виде (при личном обращении)

     Сведения о заявителе:

1. Ф.И.О. _____________________________________________________________

2. Вид документа, подтверждающего личность ____________________________

Серия ________ N ________ кем и когда выдан ___________________________

_______________________________________________________________________

3. Адрес ______________________________________________________________

4. Контактный телефон _________________________________________________

     Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.

     В соответствии  с   Федеральным  законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю свое согласие МБОУ ___________________________

на обработку моих персональных данных,   указанных в заявлении, а также

их передачу в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет

в государственные и муниципальные органы и долгосрочное использование в

целях   предоставления   муниципальной   услуги   согласно действующему

законодательству   Российской  Федерации. Настоящее согласие может быть

отозвано мной в письменной  форме  и  действует  до  даты  подачи  мной

заявления  об  отзыве. С порядком подачи заявления  в  электронном виде

ознакомлен.

"_____" ________________________ 20__ года "__" часов "__" минут

 (дата и время подачи заявления)

_____________________/_______________________________________

 (подпись заявителя)            (полностью Ф.И.О.)

______________________/______________________________________/

 (подпись получателя)           (Ф.И.О. полностью)