Приложение А (обязательное). Форма протокола испытаний (замеров)

Приложение А
(обязательное)

Форма протокола
испытаний (замеров)

Таблица А.1 - Реквизиты объекта сертификации

Реквизиты объекта	Фактические данные
Наименование бассейна
Адрес местонахождения (фактический)
Электронный адрес
Контактный телефон
Владелец бассейна или управляющая организация
Юридический адрес
Фактический адрес (если отличается от юридического)

Таблица А.2 - Условия испытаний (замеров)

Определяемый параметр	Фактические данные
Температура окружающего воздуха, °С

Таблица А.3 - Характеристики ванны

Характеристика	Отметка
Ванна бассейна	25 м		50 м
Число дорожек в ванне
Контактные панели автоматического фиксирования результата, установленные на противоположных торцевых стенках

Таблица А.4 - Средства измерения

Модель	Сведения о поверке

Таблица А.5 - Значения отметки контрольной точки

Порядковый номер замера	Результат измерения
1
2
3
4

Таблица А.6 - Параметры измерений

Параметр	Номера стартовых дорожек
	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
а
b

Таблица А.7 - Длина дорожек L, м

Длина	Номера стартовых дорожек
	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
Результат расчетов

     Данные расчета (среднее арифметическое значение): __________________

     ОЦЕНКА: соответствие подтверждено/соответствие не подтверждено

                                    (нужное подчеркнуть)

Таблица А.8 - Данные подписантов протокола

Исполнитель испытательной лаборатории (центра)
Наименование
Аккредитация
ФИО эксперта
Должность
Подпись
Дата	"Протокол составлен"
Заказчик от бассейна для спортивного плавания
Наименование
Адрес
ФИО руководителя
Должность
Подпись
Дата	"С Протоколом ознакомлен"