Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 марта 2021 г. N 159н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,0042

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,79

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,094

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,094

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.10.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда

0,000002

1

А09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

0,28

1

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,28

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,28

1

А09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,0046

1

А09.05.193

Исследование уровня тропонинов I, Т в крови

0,12

1

А09.05.256

Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

0,21

1

А09.28.030.002

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,0046

1

А12.06.031

Определение содержания антител к гормонам щитовидной железы в крови

0,28

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,37

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,57

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,57

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,57

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,095

1

А04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

0,54

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.006.002

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

0,002

1

А05.10.007.001

Дистанционное наблюдение за показателями, получаемыми от имплантируемого антиаритмического устройства

0,023

1

А05.10.007.002

Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными

0,000004

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

1

1

А05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

0,25

1

А06.10.006

Коронарография

0,016

1

А06.10.006.001

Компьютерно-томографическая коронарография

0,001

1

А06.10.009.001

Компьютерная томография сердца с контрастированием

0,012

1

А06.10.009.003

Спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией

0,012

1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,004

1

А07.10.002

Позитронно-эмиссионная томография миокарда

0,004

1

A11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

0,047

1

A11.10.002

Ретроградная катетеризация левых отделов сердца

0,047

1

A11.10.003

Биопсия миокарда

0,000002

1

А12.09.002.003

Эргоспирометрия

0,013

1

А12.10.005

Велоэргометрия

0,29

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,11

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

1

17

В01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,02

6

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,18

11

В01.043.005

Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,093

16

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,18

11

В04.015.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

1

3

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,095

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,095

2

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,093

1

 

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А05.10.012

Имплантация петлевого регистратора для долговременной регистрации электрической активности проводящей системы сердца

0,00001

1

А16.10.003.005

Протезирование митрального клапана в условиях искусственного кровообращения

0,0064

1

А16.10.003.024

Миэктомия по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения

0,01

1

А16.10.014.001

Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора

0,0072

1

А16.10.014.002

Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора

0,0057

1

А16.10.014.003

Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора

0,0057

1

А16.10.014.004

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)

0,00063

1

А16.10.014.005

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора

0,0022

1

А16.10.014.007

Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора

0,0072

1

А16.10.031.001

Иссечение зоны асимметричной гипертрофии с использованием чрезаортального доступа

0,0085

1

А16.10.031.002

Иссечение гипертрофированной мышечной ткани в зоне обструкции из конусной части правого желудочка

0,0026

1

А16.10.031.003

Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии при сочетанной обструкции выводных отделов обоих желудочков сердца

0,0088

1

А16.10.031.005

Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии с реконструкцией полостей желудочков сердца

0,0085

1

А16.10.031.006

Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с пластикой митрального клапана

0,0097

1

А16.10.031.007

Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с протезированием клапанов сердца

0,0097

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

 

 

 

 

 

 

 

Амиодарон

0,27

мг

200

73 000

 

 

Амиодарон

0,002

мг

900

1 800

 

 

Амиодарон

0,002

мг

600

3 000

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

Пропранолол

0,14

мг

240

87 600

 

 

Соталол

0,1

мг

200

73 000

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

Атенолол

0,035

мг

175

63 875

 

 

Бисопролол

0,21

мг

10

3 650

 

 

Метопролол

0,21

мг

150

54 750

C08DA

Производные фенилалкиламина

 

 

 

 

 

 

 

Верапамил

0,18

мг

360

131 400

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

139060

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

0,0072

1

139070

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, частотно-адаптивный

0,0028

1

210150

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

0,0072

1

210180

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный

0,0057

1

233940

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

0,0016

1

233950

Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

0,0013

1

316060

Биопротез митрального клапана

0,0048

1

316450

Протез митрального клапана механический двустворчатый

0,011

1

334620

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, частотно-адаптивный, совместимый с магнитно-резонансным томографом

0,0028

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,11

15

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.