Приложение N 4
к Порядку выдачи служебных удостоверений
и специальных жетонов с личными номерами
сотрудников уголовно-исполнительной
системы Российской Федерации
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
Начальник ___________________________
(учреждения, органа УИС)
_____________________________________
(специальное звание (классный чин)
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"____"_______________________ 20__ г.
АКТ N ___
проверки наличия бланков и обложек служебных удостоверений, защитных голографических марок, защитных
голографических этикеток, специальных жетонов с личными номерами сотрудников уголовно-исполнительной
системы Российской Федерации и гербовых печатей ____________________________________________________
(наименование учреждения, органа УИС)
от ____________ 20__ г.
В соответствии с Порядком выдачи служебных удостоверений и специальных жетонов с личными номерами
сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации комиссия в составе:
председателя - должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество (при наличии),
членов комиссии:
должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество (при наличии),
должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество (при наличии),
произвела проверку наличия бланков и обложек служебных удостоверений, защитных голографических марок,
защитных голографических этикеток, специальных жетонов, гербовых печатей и соответствия их учетным данным.
Приложение: список наличия бланков и обложек служебных удостоверений, защитных голографических марок,
защитных голографических этикеток, специальных жетонов и гербовых печатей на _____ л.
Председатель комиссии:
___________________________________________ ______________ _________________________________________
(специальное звание (классный чин) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены комиссии:
___________________________________________ ______________ _________________________________________
(специальное звание (классный чин) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________ ______________ _________________________________________
(специальное звание (классный чин) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)