Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Правительства
Самарской области
от 12.04.2021 N 203

Справка-перерасчет
о причитающейся в _________ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв
_________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
ИНН ____________________________

Наименование групп сельскохозяйственных культур	Посевная площадь групп сельскохозяйственных культур, га	Коэффициент перевода		Условная посевная площадь, га (гр.2 х гр.3 х гр.4)					Общая условная посевная площадь, га (гр.5 х гр.6 х гр.7 х гр.8 х гр.9)	Базовая ставка субсидии на 1 га общей условной посевной площади, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр.10 х гр.11)	Сумма ранее предоставленной субсидии, рублей	Сумма субсидии к выплате, рублей (гр.12 - гр.13)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Итого		х	х		х	х	х	х		х

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя *
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя **
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Достоверность данных, указанных в справке-перерасчёте, а также правильность расчёта подтверждаю ***:
Руководитель органа управления сельским хозяйством муниципального района (лицо, его замещающее)
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Дата

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства. Для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.

** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.

*** За исключением производителей, осуществляющих деятельность на территории трёх и более муниципальных районов Самарской области.