Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Правительства
Самарской области
от 12.04.2021 N 203

Справка-расчет
о причитающейся в ____________ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв на посевной площади, занятой
_______________________________________
(наименование группы (групп) культур *)
__________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
ИНН ________________________

Наименование культур	Посевная площадь групп сельскохозяйственных культур, га	Ставка субсидии на 1 га посевной площади, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр.2 х гр.З)
1	2	3	4
Итого		х

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя **
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя ***	(подпись)		(И.О. Фамилия)
	(подпись)		(И.О. Фамилия)

* Наименование группы культур: картофель и (или) овощные культуры открытого грунта; оригинальный и элитный семенной картофель.

** Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства. Для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.

*** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.