Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 12.04.2021 N 203

                                           В министерство

                                сельского хозяйства и продовольствия

                                          Самарской области

                                от _________________________________

                                      (наименование заявителя)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                     (местонахождение заявителя)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                         (контактные данные)

                                ____________________________________

                                            (ИНН, ОКТМО)

Заявление

В  соответствии  с  Порядком предоставления субсидий за счет средств

областного   бюджета   сельскохозяйственным    товаропроизводителям,

осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, на

возмещение  части  затрат  на  проведение агротехнологических работ,

повышение  уровня  экологической  безопасности сельскохозяйственного

производства,  а  также  на  повышение  плодородия  и качества почв,

утвержденным   постановлением   Правительства    Самарской   области

от 12.02.2013 N 30 (далее - Порядок), прошу предоставить в ____ году

субсидию    на    возмещение     части     затрат    на   проведение

агротехнологических        работ      на      посевной      площади,

занятой _____________________________.

        (наименование группы культур)

1. Настоящим заявлением подтверждаю:

1.1. Достоверность  сведений, содержащихся  в  настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах.

1.2. В доходе ________________________________ от реализации товаров

                  (наименование заявителя)

(работ, услуг) доля  дохода  от  реализации  продукции, включенной в

перечень  сельскохозяйственной  продукции, производство, первичную и

последующую   (промышленную)   переработку   которой    осуществляют

сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный распоряжением

Правительства  Российской Федерации от 25.01.2017 N 79-р, составляет

не менее чем 70% за календарный ______ год *.

1.3. __________________________________ предупрежден (предупреждено)

         (наименование заявителя)

о  возможности    уголовной    ответственности    за   представление

недостоверных сведений.

1.4. ________________________________ по состоянию на дату обращения

         (наименование заявителя)

в  министерство  сельского  хозяйства  и  продовольствия   Самарской

области   для   предоставления   субсидии   соответствует  следующим

критериям:

не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов, процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской  Федерации  о  налогах и

сборах;

не  имеет просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным

обязательствам перед Самарской областью;

не  находится  в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении его

не   введена   процедура   банкротства,  деятельность  заявителя  не

приостановлена   в   порядке,    предусмотренном   законодательством

Российской Федерации (для юридических лиц);

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(для индивидуальных предпринимателей);

не   является   иностранным   юридическим  лицом, а также российским

юридическим  лицом, в  уставном  (складочном) капитале которого доля

участия  иностранных  юридических  лиц, местом  регистрации  которых

является  государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый

Министерством  финансов  Российской  Федерации перечень государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения

и (или) не  предусматривающих  раскрытия и предоставления информации

при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не  является  получателем  средств  из  бюджета  Самарской области в

соответствии с иными нормативными правовыми актами Самарской области

на цели, указанные в пункте 5 Порядка.

Согласен  на  передачу  и  обработку  своих  персональных  данных  в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.5. ________________________________ подтверждает, что по состоянию

         (наименование заявителя)

на  дату  обращения  не  утратил право на освобождение от исполнения

обязанностей  налогоплательщика, связанных  с  исчислением и уплатой

налога   на   добавленную   стоимость,   возмещение    части  затрат

осуществляется исходя из суммы  расходов  на  приобретение  товаров,

включая сумму налога на добавленную стоимость **.

1.6. ________________________________ подтверждает, что по состоянию

         (наименование заявителя)

на   дату   обращения  включен  в  единый  реестр субъектов малого и

среднего  предпринимательства  и  отвечает критериям субъекта малого

предпринимательства в соответствии с Федеральным законом "О развитии

малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" ***.

1.7. Прилагаемые  к  настоящему  заявлению   документы  не  содержат

затраты,   ранее    возмещенные   в   соответствии   с   действующим

законодательством.

1.8. ____________________________________ подтверждает, что не имеет

         (наименование заявителя)

в  году,  предшествующем   текущему   году,  случаев  привлечения  к

ответственности  за   несоблюдение   запрета   на   выжигание  сухой

травянистой  растительности,  стерни,  пожнивных  остатков на землях

сельскохозяйственного  назначения,   установленного   постановлением

Правительства  Российской   Федерации   от   16.09.2020 N 1479   "Об

утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации".

2. Приложение (опись прилагаемых документов):

2.1. ______________________________.

2.2. ______________________________.

2.3. _______________________________ и т.д.

Руководитель заявителя ________________ ________________________

                           (подпись)         (И.О. Фамилия)

Дата

* За исключением сельскохозяйственных товаропроизводителей, указанных в пунктах 2, 3 части 2 статьи 3 Федерального закона "О развитии сельского хозяйства".

** За исключением сельскохозяйственных товаропроизводителей, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, возмещение части затрат которых осуществляется исходя из суммы расходов на приобретение товаров, включая сумму налога на добавленную стоимость.

*** За исключением сельскохозяйственных товаропроизводителей, обращающихся в министерство за субсидией на возмещение части затрат на проведение агротехнологических работ на посевной площади, занятой оригинальным и элитным семенным картофелем.