Приложение 4. Скан-копии документов, загруженные медицинским работником

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18 июня 2021 г. N 556

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Регламенту ведения электронной
медицинской карты медицинскими
организациями государственной
системы здравоохранения города
Москвы, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь,
с использованием функциональных
возможностей ЕМИАС

Скан-копии документов, загруженные медицинским работником

С изменениями и дополнениями от:

18 июня 2021 г.

1. В целях обеспечения полноты сведений ЭМК медицинские работники обеспечивают загрузку в ЕМИАС через интерфейс мобильного автоматизированного рабочего места (далее - АРМ) следующих медицинских документов, представленных законными представителями пациентов или пациентами, а также сформированные в медицинской организации медицинскими работниками:

- выписной эпикриз;

- выписка из истории развития ребенка (или медицинской карты амбулаторного больного) (для детей);

- протоколы осмотров врачей, в том числе врачебные заключения;

- результаты проведенных лабораторных исследований;

- результаты проведенных инструментальных исследований;

- заключение врачебной комиссии;

- обратный талон санаторно-курортной карты (форма N 072/у);

- дневники самоконтроля;

- лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических обследованиях;

- рецепты на лекарственные препараты;

- сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы;

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

- информированное добровольное согласие (отказ) (в том числе на проведение профилактических прививок детям, на медицинское вмешательство);

- восстановительное лечение (в том числе лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебное плавание, процедуры кабинета охраны зрения, дневной стационар);

- профилактический медицинский осмотр/диспансеризация пройденные в медицинских организациях неподведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы;

- патронаж медицинской сестры (в том числе патронаж детей первого месяца жизни на дому медицинской сестрой, патронаж к ребенку старше одного месяца жизни на дому медицинской сестрой (для детей), патронаж после проведения профилактических прививок, патронаж к инвалидам).

2. Медицинские работники принимают от законных представителей или пациентов только копии медицинских документов на бумажном носителе (оригинал медицинского документа остается у законного представителя пациента или самого пациента).

3. Врач-педиатр, врач-терапевт и врач общей практики (ВОП) в случае получения медицинских документов на приеме вправе самостоятельно загрузить медицинские документы, в соответствии с пунктом 5 приложения 4 к настоящему Регламенту, в ЕМИАС через интерфейс мобильного АРМ или передать такие документы в ка