Приложение 1. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия на иные цели

Приложение 1
к Порядку определения объема и условий
предоставления государственным автономным
учреждениям Чукотского автономного округа,
подведомственным Департаменту природных
ресурсов и экологии Чукотского автономного
округа, субсидии на развитие системы и средств
обеспечения пожарной безопасности в лесах

Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия на иные цели
__________________________________________________________
(наименование учреждения)
по состоянию на "___" ____________ 20___ г.

Наименование субсидии	Код классификации расходов бюджетов	Код субсидии	Разрешенный к использованию остаток субсидии на иные цели прошлых лет (руб.)	Предусмотрено соглашением (с учетом уточнений) (руб.)	Фактически профинансировано (нарастающим итогом с начала текущего финансового года) (руб.)	Исполнено (кассовые расходы) нарастающим итогом с начала текущего финансового года (руб.)	Остатки неиспользованных средств (на конец отчетного периода)	Примечание* (указать причину неосвоения средств)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого:

Руководитель учреждения ___________________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________ ______________________ _________________

(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

Дата

______________________________

^*_{В случае отклонения более 5% от суммы поступлений}

______________________________

Справочно:

Разрешенный к использованию остаток субсидии на 01.01.20__ г. - _________________ руб.

Руководитель учреждения ____________________________________________________

Главный бухгалтер учреждения ________________________________________________

Дата _______________________________________________________________________

МП