Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I рака шейки матки (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I рака шейки матки (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 145

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,1

1

А08.20.002.001

Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала

1

1

А08.20.011

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки

1

1

А08.20.017

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

1

1

А08.30.039

Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом

0,3

1

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А03.28.001

Цистоскопия

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

3

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,15

1

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,4

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

1

1

А11.20.011

Биопсия шейки матки

0,7

1

A16.20.036.001

Электродиатермоконизация шейки матки

0,3

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0069

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

5

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,42

28

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,4

1

А08.20.002.001

Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала

0,15

1

А08.20.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки

0,49

1

А08.20.003.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением гистохимических методов

0,025

1

А08.20.003.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов

0,027

1

А08.20.011

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки

0,3

1

А08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,02

1

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

0,017

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

4

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,42

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,42

1

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,21

1

А07.30.044

Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии

0,42

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,09

1

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,27

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,018

1

А16.20.003.004

Лапароскопическая транспозиция яичников

0,066

1

A16.20.010

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

0,0098

1

A16.20.010.001

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0012

1

A16.20.010.002

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая

0,037

1

A16.20.010.003

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0012

1

A16.20.011.005

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0012

1

A16.20.011.006

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников

0,26

1

A16.20.013

Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая

0,11

1

A16.20.013.001

Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0025

1

A16.20.036.001

Электродиатермоконизация шейки матки

0,063

1

A16.20.063.016

Радикальная абдоминальная трахелэктомия

0,27

1

А16.20.063.018

Высокая ампутация шейки матки

0,027

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.20.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов

0,031

25

А07.20.003.006

Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов

0,11

4

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,19

25

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,093

25

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01AA

Аналоги азотистого иприта

 

 

 

 

 

 

 

Ифосфамид

0,0013

мг

8 950

17 900

L01XA

Препараты платины

 

 

 

 

 

 

 

Карбоплатин

0,027

мг

300

1 500

 

 

Карбоплатин

0,015

мг

825

3 300

 

 

Цисплатин

0,038

мкг

134 250

402 750

 

 

Цисплатин

0,13

мкг

71 600

358 000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,81

6

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------