Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
Стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,89 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.28.004 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря |
0,89 |
1 |
А08.28.012 |
Исследование мочи для выявления клеток опухоли |
0,89 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,89 |
1 |
А03.28.002 |
Уретроскопия |
0,89 |
1 |
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,62 |
1 |
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,62 |
1 |
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,27 |
1 |
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,089 |
1 |
A11.28.002.001 |
Биопсия мочевого пузыря трансуретральная |
0,89 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,53 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,89 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
В01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,00279 |
1 |
В01.038.004 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный |
0,0027 |
2 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0086 |
30 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.28.004 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря |
0,72 |
1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,0072 |
4 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.005 |
Лимфаденэктомия тазовая |
0,08 |
1 |
А16.28.026 |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря |
0,72 |
1 |
А16.28.029 |
Резекция мочевого пузыря |
0,08 |
1 |
А16.28.030.001 |
Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией |
0,015 |
1 |
А16.28.030.003 |
Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара |
0,12 |
1 |
А16.28.030.004 |
Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,019 |
1 |
А16.28.030.006 |
Радикальная цистэктомия роботассистированная |
0,0097 |
1 |
А16.28.030.008 |
Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара |
0,23 |
1 |
А16.28.030.009 |
Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,049 |
1 |
А16.28.030.010 |
Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара роботассистированная |
0,029 |
1 |
А16.28.030.014 |
Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,015 |
1 |
А16.28.032 |
Реконструкция мочевого пузыря |
0,0097 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.28.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительной системы |
0,002 |
23 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
сед 4 |
СКД 5 |
В05СВ |
Солевые растворы |
|
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
0,21 |
мл |
2 500 |
12 500 |
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
|
|
|
|
|
|
Гемцитабин |
0,21 |
мг |
1 790 |
25 060 |
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
0,033 |
мг |
450 |
1 800 |
|
|
Цисплатин |
0,21 |
мкг |
125 300 |
626 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание |
|
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,94 |
11 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------