Приложение N 17. Предложение (заявка) о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на поддержку племенного поголовья сельскохозяйственных животных, в части приобретения племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления

Приложение N 17
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 09.04.2021 г. N П-21-38

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

_________________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

_________________________________________________________________________

      (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                    предпринимателя - место жительства)

ИНН______________________________________________________________________

КПП (для юридического лица)______________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка_______________________________________________________

К/с______________________________________________________________________

БИК______________________________________________________________________

Контактный телефон (при наличии)_________________________________________

                         ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу  предоставить субсидии на возмещение части затрат на поддержку

племенного  поголовья сельскохозяйственных животных, в части приобретения

племенного   молодняка  крупного  рогатого  скота  молочного  направления

(далее - субсидии, племенной молодняк), в размере согласно расчету:

Живая масса 1 головы приобретенного племенного молодняка	Количество голов приобретенного племенного молодняка	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
До 300 кг (включительно)
Свыше 300 кг до 400 кг (включительно)
Свыше 400 кг
Итого

     1. Подтверждаю, что на 1__________20___года*:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами  Омской  области,  а также иная

просроченная    (не    урегулированная)    задолженность    по   денежным

обязательствам перед Омской областью;

     -   отсутствует  статус  иностранного  юридического  лица,  а  также

российского  юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     -  неполучение  средств из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными  правовыми  актами  Омской  области  на  цели,  указанные  в

абзаце четвертом  подпункта  1 пункта 2  Положения  о  предоставлении  из

областного бюджета субсидий на поддержку  животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -  юридическое  лицо  -  не  находится  в процессе реорганизации (за

исключением  реорганизации  в  форме  присоединения  к юридическому лицу,

являющемуся  участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в

отношении  него  не  введена  процедура  банкротства, его деятельность не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  11  Положения  о  предоставлении  из областного

бюджета    субсидий    на    поддержку    животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

                СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                         (для физического лица)

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)_________________________

серия_______________N______________выдан_________________________________

                                                    (дата)

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

в   соответствии   с   требованиями  Федерального  закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  субсидии. Настоящее согласие на

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**         ____________   ________________________

                            М.П.    (подпись)       (инициалы, фамилия)

Регистрационный номер предложения (заявки)________________

Дата приема предложения (заявки): "_"____________20__года.

Подпись специалиста, принявшего предложение (заявку)_____________________

     * Заполняется на первое число месяца подачи предложения (заявки).

     **  В  случае  подписания  данного предложения (заявки) лицом в силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.