Приложение N 21. Предложение (заявка) о предоставлении субсидии на возмещение части затрат по повышению генофонда стада крупного рогатого скота через использование замороженного семени быков-производителей

Приложение N 21
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 09.04.2021 г. N П-21-38

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

_________________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

_________________________________________________________________________

      (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                    предпринимателя - место жительства)

ИНН______________________________________________________________________

КПП (для юридического лица)______________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка_______________________________________________________

К/с______________________________________________________________________

БИК______________________________________________________________________

Контактный телефон (при наличии)_________________________________________

                              ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу  предоставить субсидии на возмещение части затрат по повышению

генофонда    стада    крупного    рогатого    скота  через  использование

замороженного    семени   быков-производителей  (далее  соответственно  -

субсидии, семя) в размере согласно расчету:

Количество доз приобретенного семени	Затраты на приобретение семени, руб.		Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.		Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном финансовом году к уровню года, предшествующего отчетному финансовому году (К1)	Коэффициент использования в отчетном году труда наемных работников (К2)	Размер субсидий, руб.
1	2	3		4		5	6

     1. Подтверждаю, что на 1___________20___года*:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами  Омской  области,  а также иная

просроченная    (не    урегулированная)    задолженность    по   денежным

обязательствам перед Омской областью;

     -   отсутствует  статус  иностранного  юридического  лица,  а  также

российского  юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     -  неполучение  средств из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными  правовыми  актами  Омской  области  на  цели,  указанные  в

абзаце шестом  подпункта  1  пункта  2   Положения  о  предоставлении  из

областного бюджета субсидий на поддержку  животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии  получатель  субсидии:  -  юридическое  лицо  -  не  находится в

процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме

     присоединения  к  юридическому  лицу, являющемуся участником отбора,

другого  юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  него не введена

процедура  банкротства,  его  деятельность  не  приостановлена в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  11  Положения  о  предоставлении  из областного

бюджета    субсидий    на    поддержку    животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

                СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                         (для физического лица)

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)_________________________

серия_______________N______________выдан_________________________________

                                                    (дата)

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

в   соответствии   с   требованиями  Федерального  закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  субсидии. Настоящее согласие на

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**         ____________   ________________________

                            М.П.    (подпись)       (инициалы, фамилия)

Регистрационный номер предложения (заявки)________________

Дата приема предложения (заявки): "_"____________20__года.

Подпись специалиста, принявшего предложение (заявку)_____________________

     * Заполняется на первое число месяца подачи предложения (заявки).

     **  В  случае  подписания  данного предложения (заявки) лицом в силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.