Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 145н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 330

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы

С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

В01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,3

1

А08.07.008

Цитологическое исследование микропрепарата тканей слюнной железы

1

1

А08.07.009

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы

0,1

1

А08.07.009.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы с применением иммуногистохимических методов

0,1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

2

А05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,5

1

А06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,3

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.07.013

Пункция слюнной железы

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,17

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

7

В01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,0074

9

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.07.009

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы

0,85

1

А08.30.017

Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование

0,85

1

 

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная

0,3

1

А16.07.067

Удаление слюнной железы

0,16

1

А16.07.067.006

Субтотальная резекция околоушной слюнной железы

0,11

1

А16.07.080

Резекция околоушной слюнной железы

0,26

1

А16.07.080.001

Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом

0,054

1

А16.07.085

Резекция подчелюстной слюнной железы

0,0054

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01DB

Антрациклины и

родственные

соединения

 

 

 

 

 

 

 

Доксорубицин

0,019

мкг

53 700

644 400

 

 

Доксорубицин

0,019

мкг

89 500

537 000

 

 

Доксорубицин

0,019

мкг

107 400

644 400

L01DC

Другие

противоопухолевые

антибиотики

 

 

 

 

 

 

 

Блеомицин

0,019

мг

30

900

L01XA

Препараты платины

 

 

 

 

 

 

 

Карбоплатин

0,019

мг

300

7 500

 

 

Карбоплатин

0,072

мг

825

4 950

 

 

Цисплатин

0,019

мкг

35 800

1 074 000

 

 

Цисплатин

0,019

мкг

71 600

429 600

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,92

4

Энтеральное питание (ЭП)

0,85

3

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------