Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 194н
Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIB-C меланомы кожи
(диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIB-C меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 344
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С43 Злокачественная меланома кожи
С51 Злокачественное новообразование вульвы
С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации
С63.2 Злокачественное новообразование мошонки
С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,86 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,15 |
1 |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,03 |
1 |
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0016 |
1 |
А08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,0072 |
1 |
А08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,13 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,8 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.18.001 |
Колоноскопия |
0,008 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,8 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,08 |
1 |
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,08 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,71 |
1 |
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,08 |
1 |
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,08 |
1 |
А05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,08 |
1 |
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,08 |
1 |
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,2 |
1 |
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,2 |
1 |
А06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,016 |
1 |
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,04 |
1 |
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,16 |
1 |
А11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,13 |
1 |
А11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,00032 |
1 |
А11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,0072 |
1 |
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,032 |
1 |
А16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,15 |
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,9 |
2 |
В01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,048 |
1 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,048 |
41 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,79 |
1 |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,79 |
1 |
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,79 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,84 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,84 |
1 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.30.032.005 |
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) |
0,79 |
1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,024 |
26 |
А07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,024 |
26 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
3.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,92 |
3 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
------------------------------